因强迫性思维穷思竭虑, 服用左洛复...

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因强迫性思维穷思竭虑, 服用左洛复两片半,半个月了,现感觉几乎没有这种症状,药量应怎么减?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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指导意见:对于这种情况个人建议最好是在医生的指导下慢慢的减量,首先建议患者可以先吃两片,吃上一段时间以后,如果感觉良好的话再减为一片半
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强迫性思维失眠需要到医院精神心理科检查治疗。
这种情况通常需要吃些抗焦虑药,并接受心理疏导。大部分的失眠都是由于精神心理因素引起的,强迫性思维主要是因为焦虑程度比较高而导致的失眠,会控制不住自己,晚上躺在床上会胡思乱想。睡眠是个自然过程,越焦虑越关注越睡不着。建议睡前一个小时不要再洗漱,以免刺激更精神,不容易入睡,可以适当的听点催眠的轻音乐。平时注意饮食清淡,不吃辛辣刺激食品,坚持多运动。有困意了,去床上睡觉,对自己做出很困的心理暗示,平时要养成良好的休息睡眠规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫性思维失眠主要通过日常调理治疗。
可配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等治疗。 强迫性失眠是一种较常见的睡眠障碍疾病,常见应激、紧张、胃肠不适、精血不足等。 患强迫性思维失眠不要紧张,树立自信心,寻求合理有效的方法战胜强迫性失眠。 强迫性失眠是一种严重的疾病,一天或几天不用睡几个小时。 继发性失眠以应对引起失眠的基本疾病和情况为主,一般失眠原因解决后失眠就很少会发生了。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

这个药的副作用有:胃肠道:腹痛、便秘、口干、消化不良和恶心。胰腺炎及呕吐。代谢及营养:厌食。神经系统:眩晕、嗜睡和震颤。精神:攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、恶梦及精神病。皮肤及皮下组织:脱发症、血管性水肿、面部水肿、眼周浮肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹及荨麻疹。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左洛复也被称为盐酸舍曲林,是一种选择性抑制剂。临床上经常用于治疗抑郁症和强迫症。用精神科学的处方药吃这种药不会失眠。只有服用以下药物才能引起失眠:
1.压力药(如甲基多巴或可乐定)睡前服用会引起严重失眠。
2.抗心律失常药,如普萘洛尔、丙酮胺等。对睡眠有不好的影响。
3.利尿剂可用于治疗心源性水肿、肺水肿、肾脏水肿、肝硬化、肝腹水等。有常用药物,如速尿、尿酸、二氢、真菌胺等。患者血钾过低会导致失眠,服药会在晚上引起多尿,影响睡眠质量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,左洛复对于中枢神经系统问题导致的早泄有很好的作用,可以抑制射精中枢,增加同房的时间。
不过早泄的病因有中枢性因素,外周神经过于敏感也会导致早泄,建议先做一些检查,比如龟头神经敏感度,阴茎血流多普勒,看看是外周神经过敏,还是射精中枢病变导致的。建议加强体育锻炼,如游泳、跑步等,增强自身免疫能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舍曲林是最常见五羟色胺再摄取抑制剂之一,对肝脏细胞色素P450酶抑制作用弱,能够用于各种抑郁症和强迫症的临床治疗,尤其是在儿童青少年和老年患者中更为常用。在用药的早期容易出现焦虑、激活、惊恐、恶心、食欲差等药物副作用,抗抑郁的开始剂量为50-100mg/d,酌情加量。而抗强迫的药剂量为150-200mg/d。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病