十二年前摘除胆囊,现在胆总管结

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十二年前摘除胆囊,现在胆总管结石3-2厘米。能微创吗?
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周敏 医师 湘乡市人民医院外科 二级甲等
擅长:胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇...
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问题分析:你好,根据你的情况,既往已经做了胆囊切除手术,现在出现胆总管结石,比较大,如有明显的临床表现及肝脏功能受损,建议及时选择手术治疗。
意见建议:可以采取微创手术或者腹腔镜手术取石治疗,建议去医院专科咨询。
王颜 主治医师 内江师院社区卫生服务中心外科 一级
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠...
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问题分析:您好!从您的检查结果看,结石体积较大,需要手术治疗,可以考虑微创手术。
意见建议:注意多活动,不暴饮暴食,不吃油腻、油炸、蛋类、海鲜、肉类等食物,以免加重病情,尽早治疗,以免引起并发症。
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

会引起消化功能不良,容易出现腹泻,营养不良。胆囊摘除术后影响最大的是患者的消化功能,特别是进食脂肪类食物以后,容易出现腹胀和脂肪泻,但大多数患者会随着胆管的扩张会起到一定的代偿作用,能够逐渐恢复正常的饮食。另一方面,由于胆囊切除后,机体失去,向十二指肠排泄胆汁的规律性,会造成碱性返流性食管炎和胃炎的发生。另外术后还有可能增加胆总管结石的发病几率。注意在术后半年内避免暴饮暴食,同时尽量少脂饮食,避免摄入过分油腻的食物等到人体渐渐适应了没有胆囊的日子以后,腹胀腹泻都会有所缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除术后对人的寿命是没有影响的。胆囊的功能主要是储存及浓缩胆汁的功能,胆囊切除术后主要对脂肪性的消化会产生变化,如食入脂肪含量较高的食物,在半年内容易发生脂肪泻。胆囊摘除对人体消化脂肪有一些影响,但影响不大,一般术后三到六个月就可以适应,有部分人没有不适感,胆囊切除术后肠道的肿瘤发生率可能要升高一些。如有必要,胆囊是可以切除的,因胆囊炎,胆囊结石可能引起胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,症状较重,后果也较重。术后一定要注意少吃油腻的食物。当时大概有3到6个月的时间,会很不适应。这段时间可以每天少食多餐,吃一些清淡易消化的饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除手术之后,胆汁的分泌就不是正常的生理状态,就会引起消化不良、上腹疼痛、上腹部不适、腹泻,或者出现胆汁反流性的胃炎,食欲不振等各种情况,这就是胆囊切除之后综合症,要有半年到一年的时间去适应。正常情况下胆囊具有储存浓缩胆汁以及调节胆道内压力的功能以适应人进餐的生活习惯正常人肝细胞不断分泌胆汁经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍进餐后胆囊收缩大量胆汁排入胆道以利脂肪的消化与吸收胆囊切除后胆道内压力主要由肝细胞分泌压来维持压力使奥迪氏括约肌长期开放胆汁不间断进人肠道使得消化期胆汁量相对不足非消化期注入胆道的胆汁不能发挥其作用对食物的消化吸收有一定影响若摄入脂肪稍多由于失去了胆囊使胆汁相对不足会导致脂肪消化吸收不良而出现腹泻脂溶性维生素缺乏等。饮食要规律,少吃高脂肪食物,术后三天吃流质食物,多吃蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。