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王晓琴
主任医师
淮北市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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您好,脑瘤:生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。
视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然其同特征有三:1、颅内压增高;2、、局限性病灶症状;3、进行性病程。
(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
2、视乳头水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。
(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢。
脑瘤的治疗可分为手术治疗、放射线治疗以及化学治疗和生物治疗。
手术
对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上,有研究指出利用5-aminolevulinic acid (5-ALA)标定癌细胞,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,现已有产品Gliolan (medac GmbH) 在欧洲取得核准上市。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择。
对于良性肿瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗。
对于一般的恶性脑瘤,如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等,能够完全切除或接近完全切除者,预后较佳,但必需加上放射治疗及或化学药物治疗,方能达到控制肿瘤生长的目的。
初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性,这些因素将会影响病人选择治疗的模式。
化学
目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),有一定疗效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性。
放射线
放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭,简称放疗。
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。
姜兴国
医师
内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:你好,脑瘤有良性和恶性之分,如果脑生瘤肿,则会使颅腔内之压力增加,因而产生头痛,呕吐,视线不清,抽筋,昏迷等。脑瘤渐渐增大必会压住该处之神经,影响其功能,此影响会因为脑瘤之位置不同而有变。
意见建议:临床的主要表现是:1.颅内压增高,头痛、恶心、呕吐,视乳头水肿及视力减退,头晕、猝倒、意识模糊、精神淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。2.大脑半球肿瘤常常表现为反应迟钝、近记忆力减退,癫痫发作,对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性,视力减退。3.肿瘤早期有时不会出现压迫症状,随着瘤体的增大,可表现为不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度、肿瘤增长的速度、症状进展程度亦有快有慢。
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侯嘉欣
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然其同特征有三:1、颅内压增高;2、、局限性病灶症状;3、进行性病程。 (一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为: 1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。 2、视乳头水肿及视力减退。 3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。 4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。 (二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。 大脑半球肿瘤的临床症状 1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。 2、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。 3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。 4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。 5、失语:分为运动性和感觉性失语。 6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。 蝶鞍区肿瘤的临床表现 1、视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩。 2、内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症。 松果体区肿瘤临床症状 1、四叠体受压迫症状:集中表现在两个方面,即:视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身发育停顿,男性可见性早熟。 颅后窝肿瘤的临床症状 1、小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤。 2、小脑蚓部症状:主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉。 3、脑干症状:特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。 (4)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼。 (三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢。
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马水
深圳市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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你好,这可能是脂肪瘤。此病最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位.皮下脂肪瘤一般不用治疗,但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者,可先采用中医保守治疗的方法,能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主,方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g,陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g,丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g,水煎,日服1剂,分3次服。加减:肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮;皮疹在肩背加羌活;在躯干加郁金、柴胡;在腰骶加炒杜仲、川牛膝。 外治:可取山慈菇,醋磨浓汁、外涂患处,每天3~5次,直至肿物消失。你可以感受一下肿块边界是否清晰,是否可推动。是的话基本确定。
赫丽杰
医师
内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:在脑癌患者中约占90%以上是颅内压增高症状,其表现为:1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。2、视乳头水肿及视力减退。3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。
意见建议:得了脑癌,建议采用生物治疗。生物治疗借助生物制剂的作用,培养并输入人体内,调动患者机体的防御机制,以调节患者机体的生物学反应,杀灭癌细胞,激活免疫细胞,能够杀灭体内残存的微小癌症细胞,实现从根源治疗肿瘤为目的。
龚智
主任医师
重庆铭医堂医院内科
二级甲等
擅长:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、...
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问题分析:脑瘤根据脑瘤部位、大孝性质,可以出现以下一个症状或数个症状。常见的有以下几种表现:1、头痛头晕:性质多较剧猎冬常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失;2、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降;早期脑瘤的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主,但随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,如单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)胶囊被研发出来并投入临床,中医中药在脑瘤的治疗过程中也发挥了更大的作用。
唐志宇
副主任医师
重庆铭医堂医院
二级甲等
擅长:擅长中医治疗风湿免疫、呼吸系统、消化系统、恶性肿瘤...
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问题分析:(1) 呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,易误为肠胃疾患。
(2) 头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。这是最常见的脑肿瘤的早期临床症状,随肿瘤发展而加重。
(3) 视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致。
此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
意见建议:
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般来讲,脑瘤早期症状有偏瘫、耳聋、头痛、耳鸣、角回受损、视力减退、癫痫发作、剧烈头痛、视力障碍、意识模糊、脑灰质移位等。:由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁脑瘤患者生命。
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李晶
医师
黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科
一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
已帮助用户: 189294
病情分析:你好,从你说的病人的情况来看,那现在这时的症状也不能说就是因为脑瘤引起的,不过现在出现这些不适的症状,建议还是应该去医院做个检查的好
意见建议:那你这时可先做个CT来检查一下,如果有问题可通过CT就能确诊的
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:脑瘤早期症状有头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。建议去医院做一个全面的检查,脑瘤早期用伽马刀治疗效果还是很好的
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;按现有的情况来分析,有可能是脑供血不足引起的,需要详细检查.明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:需要选择到医院接受检查,然后接受有效的治疗,在进行治疗之前,还需要先找出患病的原因,因为只有找到病因才能够对症治疗。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好,及时的检查脑部的CT看看排除一下脑血管疾病的情况,另外和高血压,颈椎病;都有关系 这是要看下临床医生来确定原因治疗,没有不适的情况可以注意观察身体的症状为好的。
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:良性肿瘤和恶性肿瘤一般从外表上是没有办法判断的。需要做病理检查才能确诊。去医院做个穿刺才能明确诊断。
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是脑瘤已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
王尚礼
主任医师
内科
擅长:肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等中晚期恶性肿瘤
问题分析:脑肿瘤比起其它部位的肿瘤,对生命的威胁更大也更严重,对人的生活质量的影响也会更大。脑瘤是一种原发性肿瘤,生长在颅内,有良性和恶性两种,不管哪一种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害。
意见建议:清晨头痛、喷射呕吐、视力障碍、单眼突出、幻嗅、短暂性认人失误、感觉减退、单侧耳聋、迟发癫痫等都是脑癌的早期症状。一旦确诊就需要积极治疗,生物治疗是比较普遍且有效的治疗方法。
牛立志
主治医师
内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:对于脑瘤最典型早期症状这个问题一定要重视。你提到脑瘤最典型早期症状的问题,为你解答如下。1. 视力逐渐模糊,视野逐渐狭窄:这是因为脑瘤造成脑压增高,压迫视神经,引致视力模糊,看东西迷蒙而不真实。 至于视野的缺损,则多在两侧,好像有布帘遮住般。 少数视力差的老年病患,在接受白内障手术后,视力并未获得改善,也是因为长脑瘤之故。
意见建议:2. 眼睛外观变形:包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛无法往外看等,这是因为负责眼球运动的脑神经受损,问题在脑部而不在眼睛。
3. 单侧听力变差:先是平衡及听神经(第八脑神经)受压,有阵发性的耳鸣、听力逐渐变差、有可能伴随着同侧脸麻,接着脑干处负责颜面感觉的三叉神经(第五脑神经)以及负责吞咽的舌咽神经(第十一脑神经)受压迫,造成吞咽困难、步态不稳、甚至视力模糊,这是典型听神经瘤引起的症状。
刘献周
医师
内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
已帮助用户: 57351
问题分析:脑瘤的早期症状:颅内压增高:症状包括“三主征”,即头痛、呕吐及视盘水肿。局灶性症状:表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木,抽搐或癫痫发作,视力障碍、视野缺损,嗅觉障碍,神经性耳聋,语言障碍,平衡失调,智能衰退,精神症状及内分泌失调、发育异常等。
意见建议:颅内手术很复杂,如做的不好,容易导致癌细胞扩散和转移。因此不建议手术;也不建议放化疗,年老体弱免疫低下患者怕吃不消,反而会加重病情。建议先采用联合治疗的方法以消灭癌组织提高免疫抗癌力为最,这个力量要是上去了,病情可进入良性循环。再辅以中医治疗,我国中医源源流长,博大精深,可治本;另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情。如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;意志坚强的话,中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的寿命,甚至更长。关键不用手术,不用放化疗,所以费用不高。
刘士东
医师
内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:你好,通常传统医学体检无法精确测出人体是否存在潜在脑瘤症状,但是采用的脑瘤靶标基因检测系统可精准检测脑瘤易感基因,该技术在国内大数据分析领域处于领先地位,可在发病之前提前预知疾病风险。
意见建议:建议及早去医院检查,因为如果能够提前预知脑瘤的发生,便可以有效采取针对性防御措施,基因检测已成为指导临床生物细胞靶向治疗的重要依据,在基因靶点标记物的引导下,生物细胞可直达病灶,从根本上解决肿瘤转移复发难题。
张九方
内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:建议你去正规的医院进行一下检查 然后对症下药祝你早日康复
意见建议:传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 65701
您好,肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般来说,应该去医院进行手术。化疗。放疗及生物治疗。
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
已帮助用户: 117030
指导意见:脑瘤是由脑组织发生的,也有的是由于脑膜或者其他颅内组织发生的。当然也包括其他部位的癌症转移来的恶性癌。最常见的脑瘤是由于脑神细胞发生的脑神经胶质细胞瘤。一旦发病应该及时的治疗,以免延误病情。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
已帮助用户: 140274
指导意见:头晕是大脑血供不足的表现,包括低血压,低血糖,血管性疾病,神经性疾病,器质性疾并睡眠不足 情绪刺激都有可能导致头晕症状的。需要先明确自身病因情况下 才能针对性解决问题的
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顾硕
深圳第二人民医院其他
擅长:内外儿科疾病
已帮助用户: 5849
你好,你这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到医院就诊治疗。