直接拔掉牙齿会直接导致炎症扩散，使病情继续加重，应消炎后再拔，而且手术时间长、损伤大，容易引起颌周间隙蜂窝组织炎或更为严重的并发症。故应在炎症被控制后拔牙为宜。
小孩牙髓炎一般不会自愈。
小孩的牙髓炎一般是深龋感染引起的，由于乳牙的牙髓比较疏松，容易导致炎症向根尖区扩散，出现慢性炎症。在这种情况下，小孩在早期不会出现明显的症状，也不会感觉到剧烈疼痛，但当炎症刺激到神经组织时，就会开始出现比较严重的反应。如果是恒牙发生牙髓炎，急性炎症可能也会转为慢性炎症，对小孩的身体产生较大的刺激，而且一般都是不可自愈的。
牙髓炎是口腔疾病中常见的疾病。指的是发生在牙髓组织中的炎症损伤。龋齿是发病的常见原因。急性牙髓炎的表现为突然剧烈疼痛，无外部刺激和阵发性发作。冷热食物会导致疼痛加剧，当疼痛爆发时，不能清楚地指出受影响牙齿的位置。疼痛会辐射到整个牙齿或头部和面部。
如果牙根尖发炎，不一定非要拔除牙齿。到正规口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖病灶的大小。如果根尖病灶并不大，可以进行开髓引流，将根尖的炎症通过根管引流到口腔当中，然后进行根管反复换药。通过反复的换药，使根尖周围的炎症完全消退，再进行根管预备、根管充填。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
