医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣
湖南省人民医院内科
三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:
疝气的一种
腹腔内的器官或组织自腹壁薄弱区或缺损处膨出,医学上称为腹壁疝。分别为腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝和造口旁疝等。由于有较高的发病率,现已成为一个重要的社会问题。
腹壁疝常表现为腹壁局部出现无痛或有胀痛的肿物,站立时明显,平卧后减小或消失,随着年龄的增加,肿物会越来越大。这不仅造成治疗上的困难,还可能发生肿物不能回入腹腔,出现腹胀、腹痛、呕吐、不能排气排便等情况,如不及时手术则会危及生命。
除少数幼儿疝气外,疝一般都需要手术治疗才能达到痊愈。疝气的修补方法有很多。近年来,腹腔镜疝修补术也同其他腹腔镜手术一样,有了巨大的发展。通常我们在腹壁上只需打两个5毫米、一个10毫米的孔,加上补片和钉枪,就可完成整个手术了。这种手术具有出血少、切口疼痛轻、住院时间短、肠功能恢复快及可较早地恢复工作等优点。
另外,各种类型疝的治疗还有各自的优点:
腹股沟疝主要术式为全腹膜外疝修补术(简称TEP),优点:(1)手术操作不在腹腔内进行,损伤腹内脏器和产生粘连的机会少;(2)补片无需缝合,杜绝了因缝合而产生的术后慢性疼痛;(3)补片可同时覆盖腹股沟斜疝、直疝和股疝易发区,复发率低;(4)它最适宜腹股沟双侧疝、复发疝和复合疝。
切口疝传统的开放修补手术是在原手术切口处再次切开进腹,使得原本就比正常组织强度降低的疤痕组织(通常要降低20%)再次遭到创伤,并且为了将一张大于缺损边缘3~5厘米(临床要求)的补片放入切口,必须将切口按层次分离,分离的创面较大。这样,除了术后伤口的疼痛较明显外,切口的并发症率及术后的复发率均有升高。而利用腹腔镜技术进行修补,手术切口小且远离原手术切口,保留了原疝环的强度,腹内压力均匀分散到整个补片上,使得切口的并发症及术后的复发率大为降低。其优势是显而易见的。
造口旁疝临床上,肠造口旁疝的治疗是相当棘手而矛盾的事情。直接缝合修补,术后的复发率高达46%~100%,而使用补片修补,却因造口的暴露,易导致术中污染而发生感染,而一旦感染,修补手术就可能失败,还不得不再次手术取出补片。而腹腔镜技术在切口疝修补中的成功应用,给这一棘手的治疗带来了希望,不仅具有腹腔镜下切口疝修补的优点,还可远离污染区域使用补片进行修补,达到了较为理想的治疗效果。
最后有两个问题需要明确:1.并非所有的腹壁疝都能在腹腔镜下完成。对于腹腔内广泛而致密粘连的病人,只能进行开放修补手术。..并非微创手术就是腹腔镜手术。对于切口疝和造口旁疝,腹腔镜修补术较开放修补术其微创的优势大得多;在腹股沟疝的治疗上,对双侧腹股沟疝、复发性腹股沟疝和复合疝以及年轻人的疝,其优势是较明显的,但对于老年人、体弱多病、不能耐受全麻者,我们给予局部麻醉下开放补片修补,同样可以达到微创的目的。因此,个体化原则和微创化手段的结合,是腹壁疝治疗的最佳模式。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:可采取无张力疝修补术治疗的,避免了传统手术的弊端。术后注意恢复锻炼。应定期进行全面的体检,各种常规检验及具有一定特异性的化验,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,你的情况建议复查看,根据你的具体情况进行治疗的,必须注意合理的休息和必要饮食的调理。祝您健康。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的.因不能面诊患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行的
邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。