男性病人上腹部持续疼痛,医生怀疑胃穿孔,已经插鼻胃管...

会员83509125 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性病人上腹部持续疼痛,医生怀疑胃穿孔,已经插鼻胃管3天,还是没有改善,请问这种情况一定要做剖腹探查手术吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
段朋 医师 厦门大学附属成功医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肝胆系统疾病
已帮助用户: 8776
指导意见:你好。剖腹探查是有指征的,比如出现腹痛加剧、腹膜炎体征,是可以手术的。保守无效最好还是要剖腹探查。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:像你说的这个情况你现在出现这方面的问题要是怀疑这种疾病并且,在你这个3天之内的这个过程当中并没有明显的改善那你这个时候就完全有必要,可以进行剖腹探查的手术。
意见建议:因为你现在出现的这方面的问题的话,你这个地方剖腹探查本身是一种治疗性的手术,也是一种诊断性的手术,他有严格自己的标准。
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析:一般情况胃穿孔引起腹痛腹膜炎情况,可以持续胃肠减压,输液应用消炎药物,可以普外科检查,如果病情加重可以考虑手术治疗
意见建议:建议禁食,可以留置胃管胃肠减压,可以输液应用消炎药物治疗,补充体液以及营养支持,医院普外科复查看看,如果病情明显,可以剖腹手术治疗
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:结合您的年龄情况及病情描述考虑目前上腹痛怀疑空腔脏器穿孔病情,不知道腹部影像学检查有无提示穿孔的可能性;
意见建议:建议首先腹部增强CT检查进一步评估腹痛的可能原因如果高度怀疑穿孔是有剖腹探查的必要的。
相关问答

左上腹部肋骨下疼痛可以去医院做一个胸片、心电图和核磁共振的检查,排除心肺方面的疾病,消化性溃疡,慢性胃炎引起的疼痛,是胃粘膜受损,胃酸分泌过多导致的疼痛,可以选择抑制胃酸分泌的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右上腹部疼痛常见的疾病有十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胆囊结石、胆囊炎、急性肝炎、肝脓肿等等。所以若出现右上腹疼痛的症状,应前往就诊,根据可能的原因选择胃镜和肝胆彩超等检查,进一步明确诊断,进而给予对因治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,男性左上腹部隐痛的原因可能是脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等,具体如下:
在临床上,左上腹部有轻微疼痛时,需要注意到脾、降结肠有无相关的损害。脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等疾病一般都会引起左上腹疼痛,此时建议进行CT和肠镜检查,以便了解脾、降结肠的情况,发现脾、降结肠等疾病,需要进行适当的处理,以免危害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,男性左上腹部隐痛的原因可能是脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等,具体如下:
在临床上,左上腹部有轻微疼痛时,需要注意到脾、降结肠有无相关的损害。脾脏囊肿、脾脏淋巴瘤等疾病一般都会引起左上腹疼痛,此时建议进行CT和肠镜检查,以便了解脾、降结肠的情况,发现脾、降结肠等疾病,需要进行适当的处理,以免危害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。