尿糖4不一定是糖尿病。
正常人尿糖阴性，尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的，糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此，尿糖出现4个加号时，需要事先测量血糖。尿常规尿糖，加号4表示糖尿病可能性较高，但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L，或当天空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊，进行检查，完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查，如果能诊断为糖尿病，建议在正规医生的指导下，规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
尿糖高可能是糖尿病，但不能作为糖尿病的诊断标准。
因为尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，如果血液中的葡萄糖增加，就会通过肾小球过滤到肾小管，超过肾小管的重吸收功能，就会出现尿糖阳性。但也有一种情况，血糖不高，但由于肾小管功能障碍，表现为对葡萄糖和其余物质的吸收。患者会出现尿糖阳性，但此时血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。
尿糖高可能是糖尿病，但不能作为糖尿病的诊断标准。
尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，所以血液中的葡萄糖增加后，会通过肾小球过滤到肾小球中，超过肾小管的重吸收功能，就会出现尿糖阳性。但是也有血糖不高的情况。但是，由于肾小管功能障碍，葡萄糖和营养素的吸收有障碍。患者出现尿糖阳性，但血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准是血糖必须满足规定的要求，才能称为糖尿病。`
糖尿病时尿糖阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病，有许多原因可引起尿糖试验阳性：
1.高血糖：除糖尿病外，其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病，如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病：由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后，几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收，当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时，肾糖阈值降低，发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍，少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。
糖尿病尿糖高的原因如下：
1.如果糖尿病患者尿糖升高，多半是血糖水平偏高所致。因为血糖升高，尿液排泄过多糖分，导致尿糖升高。此时，如果血糖水平逐渐降低，尿糖也会慢慢消失，这不仅与血糖水平有关，还与肾糖阈值有关。
2.如果伴有肾脏疾病，会导致肾脏糖阈值降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，葡萄糖从尿液中排出。可以进一步检查肾脏彩超等相关检查。
3.此外，如果糖尿病患者正在服用格列吡嗪类降糖药物，其尿糖也会呈阳性，因为这些降糖药物的作用机制是抑制葡萄糖的重吸收，降低肾脏葡萄糖阈值，促进尿糖的排泄，从而达到降血糖的效果。
糖尿病尿糖值呈阳性。
正常尿液中没有尿糖，所以尿糖正常值为负值，即没有尿糖。当然，如果出现尿糖，并不代表患者血糖异常。因为一些生理原因也会导致尿糖的出现，比如一次性吃了很多甜食，妊娠期糖尿病患者都会导致尿糖的出现，所以不把尿糖作为诊断血糖异常的标准，而是把血液中葡萄糖的水平作为诊断血糖的标准。此时需要注意的是，建议空腹和服糖后两小时检测血糖水平，这意味着患者要提高口服葡萄糖耐量试验。
