无法判断哪个更严重。甲亢是可以治愈的，但是比较容易复发，甲减一般都是终身性的，但是治疗比甲亢简单，只要服用相关药物替代治疗就可以了，甲功正常后都是一样的。
甲亢变甲减可以调整一下药物的数量。导致甲亢的原因非常复杂，有免疫的因素，遗传因素，精神紧张等，目前治疗甲亢主要是口服抑制甲状腺的药物，如果过度抑制，可以导致药物性的甲减。
不能恢复的，因为碘131的本质是破坏甲状腺正常的滤泡，虽然目的是消除甲状腺的毒细胞，但是对正常的甲状腺组织也会破坏，这种破坏往往是不可逆的，包括病变组织和正常组织。
甲亢向甲减的转化是非常的危险。
1、有可能是因为甲亢病人吃了太多的抗甲状腺药。甲硫咪唑和碘-131放射疗法都有可能导致甲减的发生。
2、甲亢变甲减也有可能是由甲状腺滤泡细胞损伤造成的，这是一种常见的症状，主要是滥用了一些药品。要做CT、核磁共振等局部化验，明确是否有甲状腺滤泡的实质改变，然后才能进行针对性的处理。如果延误治疗，会导致机体的免疫功能出现损伤，导致桥本氏甲亢，需要进行外科切除。所以，如果是由甲状腺功能亢进转化为甲减，需要进行适当的药物处理。
甲减变甲亢可以通过减少药物治疗来改善。
甲减分为两种，一种是甲减的病人，如果是吃了太多的甲状腺激素，就会有心慌、手颤、怕热、出汗、食欲增加、体重下降等。需要定期做一次甲状腺功能检查，具体的剂量要视具体的状况而定。第二种是因为甲减而导致甲减的患者，会伴随着甲亢的发展，而一过性甲亢。如果是这样，最好是先停止服用，然后再进行观察，了解甲状腺的动态变化。
