脑血栓患者不吃不喝

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患者信息:男 65岁 河北 邢台 病情描述(发病时间、主要症状等): 老丈人脑血栓10多年了,上个月第二次复发,起初不吃不喝整日混睡全身无力,大小便不能自理。送医后,经过一段时间的治疗,可以开口吃饭了,但是说什么也不喝水,喝点饮料可以(例如六个核桃,营养快线,酸奶之类的),但是清水一点也不喝,吃饭主要以包子,蛋糕,面包为主,其他的基本不吃,喂不进去,要不喂进去也给吐出来。后来医生让出院了,回到家后,情况似乎变得更糟糕了,起初还吃点蛋糕面包之类的,现在这样的也很少吃了,这是怎么回事?大小便一点也不能自理,别人帮忙吧,他还不让。二次复发时拍得片子给的结论是,左侧大面积脑梗赛(大部分软化灶)。 想得到怎样的帮助: 我想知道他不想吃东西,尤其是不喝水,究竟是什么原因造成的?为什么营养快线之类的饮料他很欢喜的能喝上很多,而水,他却一点也不喝。以前他这个人特别能喝水,尤其喜欢喝很苦的茶水,现在,只要是水,一点也不喝
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:脑血栓中风是血栓性疾病,这类疾病的发生、发展各阶段都会有各种不同的症状表现,因很多疾病的初期症状都不明显,容易被人忽视而不及时防治,导致病情进一步的发展,最终成为人类健康的“杀手” 预防此类疾病关键是保持健康的生活习惯,不吸烟,忌酗酒;生活要有规律,注意劳逸适度,坚持适当的运动,使体内气机和调,血脉流畅,关节疏利,健康饮食,配合一些保护血管,活血化瘀、无副作用的中成药,如众生复方血栓通胶囊,血栓性疾病就会远离你。
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徐家君 医师 黑龙江省铁力市农场医院皮肤科
擅长:心血管疾病.心理疏导
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脑血栓病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。
病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。
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脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布,饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭,并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础,厚薄搭配,粗粮可以适量添加玉米。
除了要注意饮食,在病情发作时,可能需要采取药物治疗,控制病情,必要时可能需要采取手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓的患者是可以吃三七粉的,可以很好的治疗和缓解脑血栓的症状。建议在服用三七粉的同时,一定要使用合适的量,不要吃太多,以免造成对身体不适,如果服用三七之后有其他不良的后果,建议立刻停止。脑血栓的患者还要定期关注血脂和血压的变化,如果血压或血脂过高一定要服用降压药。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位,因为仰卧位时会加重舌后坠,特别是肥胖的病人舌后坠后,呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞,从而引起体内的缺氧,而加重颅内的缺血、缺氧,可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人,此时不能自主活动,需要家属或是陪护,加强翻身、叩背。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

已经超过六个小时,只能采取全身静脉溶栓治疗,同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗,特别是DSA检查,能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下,进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时,可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗,同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人,一般是不能进行溶栓的,此外,还有以下人群:
1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺,并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风,一定要保持镇定,要镇定的对待,要马上打电话120,并在三个小时以内把病人送入医院,如果有溶栓者,就不要太着急,要尽快进行溶栓。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。