通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。
脑梗死和脑积水是否严重需根据患者的具体情况进行判断。
患者梗死的面积不大，只出现小面积的梗死，并且没有累及关键部位，则病情不会很严重。如果出现大面积的脑梗死，或出现脑干的梗死，病情可能会比较严重。如果是交通性的脑积水，积水不严重，病情也不会很重，但如果是出现梗阻性脑积水，患者出现持续性的加重，导致颅内高压，病情会很严重。患者通过检查发现病情严重时，应在医生的指导下及时就医，以控制病情的恶化。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。
积水和脑瘤是一样的，都是比较严重的，而且脑积水都是会对脑部的生长和发育，造成一定的影响和伤害，严重的就会导致脑瘫之类的，而且对于脑瘤主要就是会压迫到神经，随着瘤的生长也会比较的严重，所以都需要及时的进行治疗，而且目前主要就是以手术治疗为主。
脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。
