上环四年了月经总是不规律是正常现象，不用担心。一般月经提前或推后一周以内是属于正常的情况，建议经期注意休息，做好个人卫生，平时避免吃生冷、辛辣刺激性的食物，不要着凉等。
月经结束3-7天带节育环比较合适，注意带节育环来过一次月经以后，及时憋足尿做B超，看宫腔节育环位置，一旦靠下，起不到节育效果。注意定期复查，但是尽量注意避免熬夜或者压力等，需要看一下月经等，但是建议期间多吃蔬菜水果等应该是避免压力大或者熬夜等。
女人上环会导致腰疼月经不调，所戴的T型环的保质期为5年，超过此期有不适反应就应该更换。平时要尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
月经干净3-7天内无性交时放置，人工流产后立即放置，剖宫产术后半年放置，正常产后42天恶露己净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常后放置。哺乳期要排除早孕后放置，性交后5日内放置为紧急避孕方法之一，自然流产转经后放置，药物流产2次正常月经后放置，凡是育龄妇女无禁忌证。上环后要禁止性生活半个月，避免拎重物。
通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。
