一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
高血压的降压药种类很多,用什么降压药需要针对病患的年龄,病患的病情,高血压达到的程度,合并的合并症,这些来决定的用药。高血压合并糖尿病,是合并心脏病,合并心功能不全,首选的是ACEI类的。
不要吃高胆固醇含量的食物,像动物内脏、肥肉、油炸、油煎或者烧烤类东西,或者全脂奶、奶油,包括面包、蛋糕这些奶油含量很高的食物,另外还要忌生冷辛辣刺激,戒烟戒酒,不要吃得过饱。鱼籽、蟹黄、蛋黄类食物也应该适当减少,在饮食上应该增加新鲜蔬菜,如果血糖不高,可以适当增加一些水果摄入。所以冠心病病人在饮食上一定要注意清淡,不宜过饱,防止诱发心绞痛。
冠心病分为稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗塞等多种类型,主要的病因是高血压,高血脂,吸烟,糖尿病,心绞痛发作时表现为胸闷,胸痛等症状,持续时间一般在3-5分钟,通过及时休息或舌下含化药物可以使疼痛缓解,具体的治疗方面,可以选择抗血小板药物。