有肝硬化,肝复水,门静脉高压,胃...

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有肝硬化,肝复水,门静脉高压,胃底静脉扩张,请问我是从护肝方面开始,还是先做手术?
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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指导意见:你好,肝硬化腹水在腹水没有治疗好之前是不能手术的,经过保肝利尿治疗,及补充白蛋白,腹水会逐渐减少,待腹水完全消失了,如为脾大明显,可以通过手术切除增大的脾脏来缓解门静脉压力达到缓解症状的目标 。而根本治疗要抗乙肝病毒治疗,需要长期口服恩替卡韦等抗乙肝药物。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述这种情况首先需要用一些护肝的药物进行治疗,只要肝功能初步恢复到正常,再可以考虑手术治疗,肝功能没有完全恢复的情况下手术风险还是比较大的
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,腹水是肝硬化发生后的并发症,患者出现上述现象说明病情已经很严重了,需要及时配合治疗。如果不及时控制病情,还会有出血,肝昏迷等症状出现。
意见建议:在治疗之前最好可以找出引起肝硬化腹水的原因,然后再针对治疗,这样可以从真正意义上治好该病。除了积极配合治疗外,平时所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度禁忌油煎炸食物及多油食物。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。查一下AFP可以排除或者肯定肝癌
意见建议:手术治疗是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。如果失去了手术最佳治疗时机也可以选择放化疗
相关问答

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

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脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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