排卵期同房后腹痛的原因较多，部分由于生理因素引起，也可能与妇科疾病或其他疾病有关，应明确病因后进行相应处理。
一、生理因素：
1.排卵期腹痛：部分女性由于排卵期卵泡破裂，引起血管破损而发生少量出血，腹膜受到卵泡液及血液刺激，出现下腹部轻微疼痛，这是生理性现象，无需特殊治疗。
2.同房时用力不当：同房时若用力不当，局部组织牵拉可引起疼痛，持续一天左右可逐渐缓解。
二、病理因素：
1.盆腔炎：主要表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，同时伴有发热、阴道分泌物增多等症状，患者可在医生指导下进行抗炎等治疗。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可表现为性交痛，患者自觉排卵期同房后腹疼痛，还伴有经期排便次数增加、疼痛、里急后重等症状。症状较轻时，可在医生指导下使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等进行药物治疗。若症状较重时需手术治疗。
在排卵期应多吃水果，不要吃刺激性食品，少食油炸煎炒、辛辣食物，避免用脑过度、劳累及情绪波动。
排卵后24-36个小时内同房都可以增加怀孕几率，如果超过36个小时，那么怀孕的几率就会大大减小，因为卵子只能在子宫内存活36个小时。如果受精卵形成，那么5-6天左右，受精卵就会在子宫内膜着床，然后第7天就可以查到母体血清当中的血人绒毛膜促性腺激素，来确定患者是否怀孕。
女性在排卵期同房，怀孕的几率会大大增加，但这并不表示在排卵期同房就一定会怀孕。即使怀孕了，最初的几天还是基本没有什么变现的，使用早孕试纸有时候也不能检测出来，那是因为受精卵还没有找到合适的地方安家。因为排卵后同房14天早孕试纸白板，有的时候是会检测不出来的。因为怀孕天数短的话，一般是抽血才可以检测出来，试纸的反应还是比较慢一些的。应该是由于胚胎着床比较晚导致的，这是属于正常的情况，并不需要担心。
排卵期同房不孕的原因通常包括以下方面：
第一，卵子质量差，导致受精失败。
第二，精子质量差，导致受精失败。
第三，不排卵；
第四，宫颈因素，进入子宫的精子不能通过宫颈。
第五，阴道炎，进入阴道的精子被全部杀死或活力受到影响。
第六，输卵管堵塞或功能差，输卵管无法捡取卵子进行结合。
第七，子宫环境差，子宫内膜容受性差，子宫内膜与胚胎的发育不同步。
排卵前五天到后四天都这段时间都是容易怀孕的，同房以后先不要进行清洗，在床上躺半个小时左右，可以增加精子进入机体，引起受孕的几率。首先要计算一下排卵日，那日就是在两次月经的中间，也就是在月经的前14天。
排卵期同房没有怀孕的原因很多，男性方面主要是精液质量差、精子畸形率高，都可能导致男性不育。另外还有性生活不规律，例如一个月才同房一次且只到排卵期那一天同房，这时即使在排卵期同房也会导致不孕。女性排卵期同房没有怀孕，主要是由于卵泡质量差也可能不孕。另外就是输卵管堵塞，即使排卵，卵子不能到达输卵管的壶腹部，不能和精子相遇，也可以导致不孕。