女75岁,肥厚型梗阻性心肌病,因年纪大不能手术,药物...

会员90183888 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女75岁,肥厚型梗阻性心肌病,因年纪大不能手术,药物维持,但多数药物都有降压作用,患者本身血压就低没服药后更低,所以已停服,现在只是服用救心丸,偶尔吃点倍他乐克,但吃后四肢发冷血压低,现在每天都心绞痛发作数次,下肢浮肿,稍微活动就气喘,情绪激动就憋气,疼痛越来越频繁,这种情况该如何用药?请推荐不降压但能快速止痛药效持久的止痛药。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

15年8月杂北京阜外医院确诊,住院8天,不能手术,用药物控制,效果不明显。

想得到怎样的帮助:

目前这种情况该怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,肥厚性心肌病需要倍他乐克药物,水肿还是不能用长效利尿剂的!建议轻微使用!
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,向患者目前这个情况的话,你还需要到医院去给他做一个24小时动态心电图,心脏彩超检查,来明确有没有合并的其他心脏疾病。
意见建议:如果有心绞痛的情况的话,还需要及时口服阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯来进行治疗的,而且平常饮食要注意的,低盐低脂饮食,不要吃动物内脏,同时要避免劳累避免情绪激动。
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相关问答

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了肥厚性梗阻性心肌病,可以及时的到医院做一个心脏的彩超检查进一步的明确。这多是因为先天性的遗传或者是高血压等存在直接的关系。同时可以考虑口服抑制心肌的药物,先保守治疗一段时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等,也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适,部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。

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擅长:内科、心血管疾病