15年8月杂北京阜外医院确诊,住院8天,不能手术,用药物控制,效果不明显。
目前这种情况该怎么办?
肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。
出现了肥厚性梗阻性心肌病,可以及时的到医院做一个心脏的彩超检查进一步的明确。这多是因为先天性的遗传或者是高血压等存在直接的关系。同时可以考虑口服抑制心肌的药物,先保守治疗一段时间。
通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。
选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。
肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。
肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等,也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适,部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。