孩子一岁吋在北京军区总医院问诊初步认定为脑瘫做核磁...

会员90156849 男 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子一岁吋在北京军区总医院问诊初步认定为脑瘫做核磁诊断肼眡体发育不良影响运动发育脑电位和体位检查均正常,出院后建议回新疆做康复和脑营养补充,一年多过去无任何明显对行走有利的改善
曾经治疗情况和效果:

肌张力越来越高,康复训练和高压氧,单唾和鼠神经生长因子每月至少一疗程

想得到怎样的帮助:

希望孩子能独立行走

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:您好,脑瘫儿的症状有1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。    2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。 3、过分安静,主动运动少。 4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。    5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
意见建议:您好,小儿脑性瘫痪的临床症状确定常常很难,主要因为高危因素很多,脑损害的时期不同,即使是同一原因而致脑损伤,范围不同,症状表现亦不一样。而且自婴儿到成人,随年龄增长,功能也随之改变。另外,还有合并症的涉及范围和重症度等因素影响。拥有治疗脑瘫最好的方法,才能够帮助患者早日恢复健康。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:对于婴儿患先天性脑瘫,早准备早治疗,婴儿脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。脑瘫患儿越来越多,可是没有很好的治疗方法,对社会及家庭造成很大的负担,只能是家长要有耐心对患儿进行功能锻炼,如果有明确的病因造成的是可以手术治疗的。
意见建议:家长可同时进行多方面训练的综合康复。将儿童脑瘫康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。建议您就诊脑瘫医院,做相关检查,即可明确诊断,根据病情合理治疗,可以部分缓解孩子的病症,提高生活质量,部分患者可以通过治疗走上正常的工作岗位。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫是因为出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。
意见建议:治疗脑瘫要通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。脑瘫在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。
张忠民 医师 内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:早产儿的脏器格外是中枢神经系统没有发育完善,发作基质处小血管上皮层脆性大,血管周围又短少支持物,纤维蛋白溶解生机高,再加上凝血因子短少,稍有压力改动或丢失就简单发作生发基质-脑室内出血,继而致使脑室周围出血性梗死。而脑室周围血管的发育程度与胎龄有关,胎龄越小脑室深部的血管分支发育越差。早产儿的脑血管短少动脉符合支,且脑中的巨细动脉管壁又短少肌层,对压力改变的适应能力较差,一旦发作血压下降就可使大脑血流削减,脑室周围动脉边际区域和脑白质终未区域发作缺血,继而发作脑室周围白质软化。
意见建议:患者反复咳嗽,清嗓子,促进喉部闭锁的效果。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:对于脑瘫的治疗是需要你给予康复训练的,你可以给予营养脑细胞类药物对症的,可以给予脑蛋白水解物治疗
相关问答

核磁共振检查是检查脑瘫的一种方法,但是并不能完全确定孩子是脑瘫。不是所有脑瘫患者都能通过磁共振检查发现问题,如果磁共振成像不能确诊,也可进行电生理检查,结合临床症状等辅助检查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

临床上试通过核磁共振来检查脑瘫的,但是核磁共振并不能够完全的检查出是否患有脑瘫,因为很多脑瘫患儿头颅影像学检查正常,但是脑瘫的具体症状还是存在,所以脑瘫主要还是要靠临床表现,结合病史,诊断来检查影像学只能作为参考。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于多数的脑瘫病人还是采用针对性的康复训练治疗,在进行治疗之后,后期康复治疗必须保证,才能够对后期的身体康复情况有所改善。对于轻微的病人,是可以通过康复训练慢慢的进行缓解,从而和正常人接近。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫患儿的早期症状并不典型,仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后患儿会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状,比如患儿会逐渐出现肌张力增高,穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖,不会主动抬头、翻身、站立困难,站立时出现脚尖着地,行走时双腿像剪刀一样交叉,行走困难。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

突然身体僵硬,在某些体位时,比如在仰卧位时给孩子穿衣服,屈曲他的身体或拥抱他时感到非常困难。可以出现全身松软,孩子头颈抬不起来,将他悬空抱着时,他的四肢下垂,婴儿活动比较少。发育迟缓,学会抬头、坐和运用双手都迟于同龄孩子。进食差,吸和吞咽功能都很差,舌头长将奶和食物推出来,闭嘴困难,行为异常。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

磁共振当然对于脑瘫的诊断具有很好的辅助诊断价值。可以明确是不是有先天性的发育异常,排除是不是有脱髓鞘病变,缺血缺氧性脑病。排除是不是由于颅内血肿等原因引起。怀疑是脑瘫引起,当然可以通过磁共振的检查帮助确定诊断,具体的原因以后针对病因进行治疗,同时可以用单唾液酸四己糖神经节苷脂等药物进行治疗,出现了肢体,语言的运动障碍,需要及时的进行康复锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病