问题分析：从您的描述来看，您目前血糖值控制的确不理想。
指导建议：针对这种情况，如果仅仅更换口服药物，恐怕效果不佳。最佳治疗方法应该是调整胰岛素剂量。
孕妇空腹血糖3.98不需要做糖耐。孕妇在怀孕24周-28周之间可以做糖耐量筛查，通过口服75克葡萄糖，检查空腹时血糖、应用葡萄糖以后一个小时、两个小时的血糖变化来排除孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
口服降糖药物，主要有磺脲类药物和双胍类药物，同时还要严格控制饮食，少食多餐，坚持低糖饮食，坚持运动，尽可能全身运动，包括散步和慢跑等，戒烟戒酒，休息充分，保持心情舒畅。多吃一些苦瓜类的食物有助于降糖作用，做好日常个人血糖监测和调整用药，避免并发症的发生。
空腹血糖轻度增高，餐后血糖正常，现在存在血糖调节受损，临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验，然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。
空腹血糖值正常，糖耐量试验不一定是正常的。有些人是餐后血糖高也可以诊断糖尿病的，做孕期糖耐量实验是为了排除孕期糖尿病，如果有糖尿病对宝宝的生长发育也是有影响的，如果不能坚持下来也可以考虑做个糖化血红蛋白。
正常人体的血糖范围，应该是空腹时候的血糖范围比餐后的低，如果病人出现了空腹时候的血糖范围比餐后的高，则可能是因为本身患有低血糖的疾病。需要通过控制自己的饮食，吃一些含糖的食物，并且在平时要注意配备糖水，糖块等，以免病人出现低血糖，发生头晕的情况，并且如果低血糖比较严重，需要及时到医院进行治疗。
