面瘫两个半月(在校大学生,急啊!)

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面瘫两个半月(在校大学生,急啊!)患者年龄:23患者性别:男病情描述:刚开始,右眼闭不上,嘴歪,不能皱眉,鼓腮,右脸麻木,面无表情,脸一大一小。现在说话嘴巴有一点歪且说话时鼻唇沟一深一浅,右嘴唇下垂。曾在石嘴山市二院就诊,主要是针灸,穴位注射,吃甲钴胺,维生素b1,现在还在嘴角注射B12。曾经治疗情况和效果:现在说话时嘴有点歪,嘴角下垂,鼻唇沟一深一浅,右脸好像薄些。想得到怎样的帮助:怎样做有助于恢复?我扎针已经两个月了,还可以继续针灸吗?会有后遗症吗?吸烟会使病情恢复的慢吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张楠 主治医师 锦州市中心医院其他 三级甲等
擅长:内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
您好,面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。治疗方法;体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血.1、一般护理:在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。2、局部护理:急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。3、营养支持:饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。4、药物应用:遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。5、眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。6、口腔护理:进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣7、心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果
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痛风一般是不会导致面瘫的,面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,痛风的发病基础是血清尿酸高,尿酸高是由于个体因素排泄尿酸减少或嘌呤代谢异常导致尿酸产生过多引起的。尿酸过多会以尿酸盐结晶的形式沉积于关节滑膜囊出现所累及的关节疼痛,根据发病过程,可以说痛风不会导致面瘫。

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面瘫是一种症状,而不是具体的疾病。引起面瘫的原因大致有以下两个方面,的预后与治疗也是不一样的。第一个就是急性面神经麻痹,与病毒感染有关系,会出现闭眼无力、一侧的口角歪斜,大部分预后是比较良好的,可以完全治愈。

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初始面神经的一个症状是眨眼运动,患者双侧眨眼运动不对称,如果患者眨眼运动,瘫痪的一侧是轻微的,并且眨眼运动缓慢且不完整,严重会出现强烈闭合的眼睛,检查者强迫闭合的上颌并且在一侧感觉到轻微的肌肉挛缩,但在另一侧没有,轻微的面瘫一般在一个月左右可以恢复了,但是比较严重可能需要三个月到半年但时间不等。

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首先要取决于面瘫的严重程度,比如轻度的面瘫,一般两个月左右基本上可以恢复正常。如果是中度的面瘫,就可能需要六个月左右才能够完全恢复。但是如果是重度的面瘫,一般可能需要两年的时间,如果两年之后仍然不能完全恢复,就会遗留一定的后遗症。

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面瘫一个半月应该采取理疗按摩的方法治疗,还要注意用营养神经的药物调理,平时要注意保持心情舒畅,不要熬夜劳累,避免情绪激动,要有规律的生活饮食习惯,不要吃辛辣刺激性食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有两种。周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失;中枢性面瘫主要是一般颅内疾病,如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。

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