我母亲60岁今年5月份确诊结肠癌11.5.30日...

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我母亲60岁今年5月份确诊结肠癌11.5.30日做了切除术大约切了50cm左右术后一个月进行了化疗。刚开始感觉还可以,吃东西也很好。就是偶尔会说肚里有气在行走,现在该第3次化疗了可是最近有1周时间了,她总是不想吃东西,而且肚里的气不往下走,大便也不太通畅。做手术的医生说可能是药物反应,请问应该怎么办呢?
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:  结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。
手术治疗
  
  结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。
  1.术前准备 除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
  国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
  手术方法
  (1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
  右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
  右半结肠癌切除术
  (2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
  左半结肠癌切除术
  (3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
  (4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
  乙状结肠癌切除术
  (5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
  (6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固
[结肠癌大体分类]

结肠癌大体分类
定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
  术中注意事项
  (1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。
  (2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
  (3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。
  (4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
  (5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
程泽廷 医师 性病科
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
相关问答

可以做个肠镜检查其次配以病理检查最为准确,结肠癌的检查方法有乙状结肠镜和纤维结肠镜检查、X线检查,做到早发现,早治疗,同时避免压力过大,保持愉快的,尽快的给于确诊和选择最佳的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌早期的症状会出现消化不良,腹胀还有腹部不适或者是隐痛等。最早期的结肠癌是间歇性的,然后逐步改变为持续性。早期结肠癌会出现腹部包块,还有肠梗阻的表现,也会出现中毒的症状,结肠癌的患者常常伴有贫血,低烧乏力消瘦等症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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右结肠癌和左结肠癌是结肠癌的两部分。右结肠不同于左结肠。右结肠大部分症状为贫血、腹部肿块和全身症状,而左结肠大部分症状为便血、肠梗阻、腹泻等。右结肠和左结肠的宽度不同。右结肠的直径更宽,左结肠相对狭窄。所以更容易出现梗阻症状,但是对于左结肠和右结肠,基本上是相同的治疗方法。

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一个人既然能得结肠癌,就是这个体质内部环境适合肿瘤细胞滋生,如果内部环境得不到改善,一个阶段之后,仍旧会转化成癌细胞,它可能会在原部位或者其他部位复发,所以,用中医药防止疾病进一步发展或者复发将显得比任何治疗更为重要。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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结肠癌一旦扩散,出现转移,只能通过相应的物理治疗措施,缓解病人的痛苦,调整好心态,疾病早期主要应该以手术治疗为主。疾病晚期应该进来支持营养,维持机体的代谢需要。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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结肠癌是由环境或遗传因素引起的结肠粘膜上皮恶性病变。其病因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症、低纤维、高脂肪饮食习惯等有关。结肠癌的发病隐蔽,早期无明显临床表现。这种病发展缓慢。大部分明显症状已达中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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