男,87岁,长期糖尿病打胰岛素,轻度高血压,因呼吸困...

匿名 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,87岁,长期糖尿病打胰岛素,轻度高血压,因呼吸困难反复住院
曾经治疗情况和效果:

检查部位:肺部(胸部)
检查方法:平扫
临床诊断:心功能不全

放射学表现:两侧胸腔积液,两下肺含气量不足,余两肺纹理增多,紊乱,散在模糊影及斑片灶。两侧各叶段支气管开口尚可见,纵隔内见数枚增大淋巴结,最大直径约15mm.动脉管壁多发钙化

放射学诊断:与2015-12-24CT比较,两肺多发急慢性炎症部分吸收,部分新出现,两侧胸腔积液较前减少,两肺多发炎症后改变及纵隔增大淋巴结同前,心脏增大,动脉硬化。

想得到怎样的帮助:

如何有效治疗?
在有肺部多发炎症和胸腔积液的情况下出院是否可行?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李成宝 副主任医师 襄阳市中医医院内科 三级甲等
擅长:代谢类疾病
已帮助用户: 13847
问题分析:87岁高龄,糖尿病多年,胰岛素维持,并发心血管疾病(心衰)且反复肺内感染有胸腔积液,呼吸困难、表现为心肺功能衰竭。
意见建议:建议:1、维持原有常规治疗,可增加细胞能量剂,用以改善细胞缺氧状态。2、不建议出院治疗。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好根据你描述的情况,患者现在的症状主要考虑应该是,呼吸道出现炎症感染,炎性渗出,引起的一系列症状。
意见建议:针对患者目前的症状建议用一些比较好的消炎药,进行输液治疗,现在患者的情况最好是住院治疗,不要出院。一般严重感染,容易导致心脏功能,加重病情。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据你描述的情况来看,乡镇目前这个情况的话,又有感染,而且还有疼的病,你最好是,把感染控制好以后,以及血糖控制好以后,在出院的。
意见建议:出院之后,平常饮食要注意的,低盐低脂饮食,不要吃动物内脏,平常要适当的活动,同时也不要吃含糖量高的食物,也不要吃土豆芋头红薯等含淀粉量高的食物,多吃纤维素含量高的食物。
相关问答

妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下:
孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠,通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准,会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素,一方面要考虑剂量以及注射的次数,胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素,剂量选择上要根据血糖空腹、餐后,甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,妊娠期糖尿病打胰岛素的时间长短需要根据患者的具体情况进行判断,建议在医生的指导下打。具体情况分析如下:
妊娠糖尿病患者血糖控制不好,容易导致早产、流产、胎儿畸形、巨大儿、孕妇泌尿系感染等。妊娠期间必须注射胰岛素以控制血糖,整个怀孕期间不得停止。如果产后控制饮食,适当增加运动,血糖仍然控制不好,需要注射胰岛素来稳定血糖。妊娠糖尿病打胰岛素的时间长短要看具体情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

糖尿病患者长期胰岛素治疗的副作用如下:
1、低血糖。胰岛素是一种强效降血糖药物。如果胰岛素用量过大,容易导致低血糖。因此,在注射胰岛素时,必须密切监测血糖。
2、体重增加。
3、过敏。患者可能有局部过敏或全身过敏。
4、水肿。一些糖尿病患者在注射胰岛素后可能会出现水肿。胰岛素引起的水肿一般不需要特殊治疗。
5、视力模糊。在胰岛素治疗过程中,有时患者会感到视力模糊,主要是因为治疗过程中血糖下降较快,影响了晶状体或玻璃体中的渗透压。
6、注射部位会出现脂肪萎缩。
7、出现皮下脂肪增生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,妊娠糖尿病的病人,在注射完胰岛素后,一直到婴儿出生。如果血糖不达标,就会出现早产、流产、胎儿畸形、巨大儿等情况,要想让胎儿发育的更好。
因此,怀孕期间需要用胰岛素来控制血糖,并且在怀孕期间不能中断。如果在产后控制饮食和适当运动的情况下,仍无法控制血糖水平,则需要通过胰岛素的注射来保持血糖的稳定。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,妊娠期糖尿病并不是以后都是要打胰岛素的。
如果是1型糖尿病,这种孕妇在产后还是需要在医生的指导下继续打胰岛素。但如果是2型糖尿病,在产后可以改为口服药物服用。需要注意的是,如果仅是在孕期出现轻度的血糖水平升高,分娩后身体的血糖会逐渐恢复正常,不需要再进行治疗,也不用再打胰岛素,因此不用过于担心。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

1型糖尿病、糖尿病伴有严重的并发症、口服降糖药物无效等患者,需要注射胰岛素治疗。长期注射胰岛素会导致体重增加,皮下脂肪萎缩、硬结、过敏反应、感染等,低血糖反应等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征