颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者视束,导致视力下降或者视野缺损。颅咽管瘤有三种类型,鞍内型,鞍内-鞍上型,鞍上型。鞍内,指的是蝶鞍内部,有垂体结构,而在鞍内的上方,则有视神经和视交叉,视束是重要的结构。视野缺损与肿瘤生长的部位有关,一般压迫视交叉部位,会导致双颞侧偏盲。如果生长的方向偏斜,例如长到右侧视神经下部,压迫右侧,则会导致右眼视力降低,甚至失明。再出现左颞侧偏盲,同理,如果长到左边,则会导致左侧视力变差,再出现右颞侧偏盲。
偏头痛表现为反复发作的搏动性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合,头痛发作时常伴有恶心、呕吐及畏光,经一段间歇期后可再次发作。偏头痛初期可以服用含有镇痛药物来缓解疼痛,必要时采用显微血管减压术。
头痛可以有多种原因引起。其治疗主要是给予病因治疗,如果患者头痛较重,可以同时给予对症治疗。精神过度紧张,睡眠欠佳的患者,可以引起头痛,主要应给予放松心情,改善睡眠,养成良好的作息时间,适当参加一些体育运动,可以使患者的症状减轻。
视神经损伤后,有的可以完全恢复,有的只能部分恢复。其损伤恢复的几率与视神经损伤的部位、损伤的时间以及损伤的严重程度有关。需进行评估和分析。总之,损伤时间越长、损伤越严重的视神经损伤,其恢复的几率越小。
按照医院现在的治疗方案予以治疗,常见的神经系统疾病,是脑梗,所以医院的最初判断和治疗是没有问题的,至于脑炎,病人免疫力下降,也可以出现,同时症状也不典型,考虑是脑炎,用这些药物治疗是正确。
脑垂体出现病变,会出现局部压迫症状和内分泌紊乱两组症状群。由于脑垂体压迫局部感觉神经出现头痛等不适,压迫视神经可出现视野缺损、视力减退等。如果脑垂体瘤突发破裂出血,可出现视力的急剧减退,出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状。