胆总管结石,胰腺炎挂什么科室

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我妻子今年54岁,患有胃病(萎缩性胃炎)多年,现在没什么表现;患胆结石多年,于前年施行胆囊切除术。手术后一年又再发作,疼痛异常,经检查为胆结石而致胰腺炎。去年去协和医院检查,发现胆总管有点东西,未做进一步检查与治疗。今年三月再次发作疼痛,经青医附院检查为胆总管结石、胰腺炎。发作时伴有高烧,疼痛剧烈,难以忍受。请问这种情况应该检查消化内科还是肝胆外科?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:你这个情况应该就整这个肝胆外科,如果医院有这个胰腺外科,那么你应该就诊胰腺外科,还有什么不懂的可以继续向我进行咨询,对我的回答满意,那么请给予评价,你是什么地方的人呢?我可以给你推荐一个权威的医院。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于胆结石的情况,可依补充一些清淡的食物,对云一些比较油腻的食物胆固醇较多的食物都不建议补充,避免导致一些胆汁分泌的情况的出现,而导致一些身体不适的额情况的出现,而导致一些增加胆囊负担的i情况的出现
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冯继才 主治医师 山东曹县邵庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,肠梗阻,疝气
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指导意见:你好根据你的病情描述这种情况应该考虑急性化脓性胆管炎伴有胰腺炎,最好去肝胆外科,不行的就手术治疗的!
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董先明 副主任医师 肥西县计划生育服务站外科 一级
擅长:慢性阑尾炎,盆腔粘连,包皮,勃起功能障碍,男性不育...
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问题分析:您好,根据您的描述,您的情况与胆总管结石引起的继发性胰腺炎有关,从根本的治疗来看,应该需要看肝胆外科。
意见建议:建议去正规医院肝胆外科或普外科进一步检查,在积极抗炎、对症等治疗基础上考虑行手术治疗。
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刘兆强 医师 朝阳市交通医院外科
擅长:阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤
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指导意见:你好,这种情况医院到医院的肝胆外科进行检查治疗。到医院跟大夫说明病人有胃炎的情况,大夫会根据你妻子的身体状况给予最佳治疗方案。
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相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

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一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

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胰腺炎的化验室检查主要包括血尿淀粉酶测定,血钙的测定等。具体检查如下:
临床上常见的胰腺炎的化验室检查有血尿淀粉酶检测,血钙检测,葡萄糖检测,血管血气检测等。血尿淀粉酶检测是临床上确诊急性水肿性胰腺炎的重要方法,血清淀粉酶一般在2h后升高,24h达到峰值,可维持4-5天。如果在病后2-3天出现了血钙下降,如果血中的钙含量显著下降,则说明了疾病的严重性。血管血气检测能够反映出病人在患病过程中身体的酸碱和电解质的失调,还可以在很早的时候就诊断出了呼吸不全。

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

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一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

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