24小时动态心电图查过一次，ST段改变，偶发房早（只有几次），偶有心动过速和心动过缓。血液和彩超正常。目前未做其他检查。
请问如何做下一步治疗？会不会有先天性冠状动脉狭窄？会不会目前已经导致了一定的慢性心衰？
是食管的症状。常见是进食后胸骨后疼痛，多见于食管癌，也可以是食管炎。纵膈肿瘤（食管癌、肺癌、大的食管囊肿或憩室、大的支气管囊肿）也会引起胸骨后疼痛。如果突发疼痛，紧急去医院做心电图，排除心绞痛或心肌梗塞。大的胸腺瘤引起压迫，也会出现胸骨后疼痛。做胸部CT平扫+增强。
这是分娩后恢复不良的症状。建议及时去医院检查，特别是在脾气较大的时候，检查病人是否患有产后抑郁症，根据检查结果进行对症治疗，平时注意适当的活动，多与家人沟通，放松心情。
问题分析：反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎，建议完善一下13碳呼气试验检查，看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查，看下是什么类型的胃炎，慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议：胸闷可以做个心电图检查，看下有没有问题。其次，完善一下血压，血糖，血脂检测，看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话，胸闷考虑还是胃炎导致的，如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗
根除幽门螺旋方案，阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，三个抗生素中选择任意两个，服用两周。胶体果胶铋，服用两周。艾司奥美拉唑，服用两周。如果腹胀明显，还可以加油莫沙必利。
胃胀，还胸闷，尤其吃完饭胸闷明显，喘气可能是因为有急性的胃炎，因为胃比较疼痛的时候可能就会出现胸闷的反应，可以喝一些保护胃粘膜，或者是抗菌消炎的药物来进行治疗，就会出现缓解的现象。或者有可能是心绞痛，如果心肌缺血明显，就会出现胸闷的情况。
出现胸闷气短症状，一般是由于心脏疾病或者肺部疾病导致，需要去正规医院心内科和呼吸内科系统检查一下，看看具体发病原因，再进一步采取治疗措施，平时保持好的生活习惯，饮食清淡温热易消化，坚持锻炼身体。
出现胸闷胸疼四肢无力的症状要及时就医，查明病因。这类症状与肺部存在疾患或者心脏存在疾患有关。建议及早就医，做心电图，心脏彩超、肺部影像学检查，血生化检查等以确定引发疼痛的原因。然后再遵从医嘱规范治疗。平时必须注意劳逸结合，要减压，不要给自己太大的压力。
