医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李爱连
医师
卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但也有转变成慢性炎症易于复发的,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要注意清淡的饮食就可以,避免进行性加重,同时在治疗上尽量的避免刺激为宜,合理的行观察用药
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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临床表征:
症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。b.胃肠症
状:包括恶心、呕吐、腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
。c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症
状较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎。
一般性治疗和预防:
一般主张确诊后及早手术。a.非手术疗法:除作术前准备外,多
用于心血管病严重的单纯性阑尾炎、阑尾炎性肿块尚未成脓时。包括
斗坐卧位或平卧位、暂禁食、输液、联用有效抗生素(一般首选灭滴
灵加庆大霉素或羧苄青霉素,亦可氯霉素加庆大霉素)等,治疗期间
严密监测,若病情加重,应及时中转手术。b.手术疗法:适用于各型
急性阑尾炎、阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成,以及
复发性阑尾炎者。
罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。
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亓永祯
医生会员
山东齐鲁协和医院内科
无
擅长:血压、糖尿病、心血管疾病、妇科
已帮助用户: 4665
急性症状:症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。b.胃肠症
状:包括恶心、呕吐、腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
。c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症
状较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎。
慢性:1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。需不需要立即切除可以尊医嘱的