急性和慢性阑尾炎的具体症状有哪些?需要立即切除的时候是怎么样...

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患者信息:女 47岁 上海 病情描述(发病时间、主要症状等): 最近2周右下腹有涨的感觉,好像有根筋杯牵着,上周还有一次腹泻,现在好了 想得到怎样的帮助: 是不是阑尾炎 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 生育后2个月曾经生过急性附件炎
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李爱连 医师 卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但也有转变成慢性炎症易于复发的,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要注意清淡的饮食就可以,避免进行性加重,同时在治疗上尽量的避免刺激为宜,合理的行观察用药
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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临床表征:
症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。b.胃肠症
状:包括恶心、呕吐、腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
。c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症
状较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎。
一般性治疗和预防:
一般主张确诊后及早手术。a.非手术疗法:除作术前准备外,多
用于心血管病严重的单纯性阑尾炎、阑尾炎性肿块尚未成脓时。包括
斗坐卧位或平卧位、暂禁食、输液、联用有效抗生素(一般首选灭滴
灵加庆大霉素或羧苄青霉素,亦可氯霉素加庆大霉素)等,治疗期间
严密监测,若病情加重,应及时中转手术。b.手术疗法:适用于各型
急性阑尾炎、阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成,以及
复发性阑尾炎者。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。
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亓永祯 医生会员 山东齐鲁协和医院内科
擅长:血压、糖尿病、心血管疾病、妇科
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急性症状:症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。b.胃肠症
状:包括恶心、呕吐、腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
。c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症
状较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎。
慢性:1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。

2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。

3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。需不需要立即切除可以尊医嘱的
相关问答

慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后,出现的一种阑尾慢性炎症病变,症状主要表现为:转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型,可出现右下腹的隐痛,查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时,可见阑尾管腔内有粪石的堵塞,或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

慢性阑尾炎的症状有腹部疼痛,消化不良,食欲下降,消瘦,有显著的压痛点,恶心、呕吐,拉肚子或便秘等症状。慢性阑尾炎还会出现全身症状。多伴有头晕,头痛,无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

有慢性阑尾炎的情况,会有反复发作的脐周疼痛或者右下腹疼痛,在疲劳的时候,很容易诱发症状的出现。疼痛多表现为胀疼,时重时轻,有时候还会伴有不良的胃肠症状,比如可以出现恶心、呕吐,或者腹泻等症状。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

慢性阑尾炎表现经常性的右下腹疼痛,少部分人会引起恶心、不思饮食,有的病人仅仅只有隐痛或者出现不适的情况。剧烈活动或者饮食不当有可能诱发急性发作。平常生活一定要规律,避免吃刺激性食物,不能暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

大部分的慢性阑尾炎在临床上并没有明显症状,主要有腹部疼痛,为右下腹的间断性隐痛或者胀痛,疼痛位置相对固定,疼痛有时轻,有时重,另外还有胃肠道的症状,包括消化不良,厌食,食欲下降等,对于既往没有急性阑尾炎发作的病史,在诊断上比较困难,而对于曾经有急性阑尾炎发作的病史,诊断上相对比较容易,注意腹部保暖,避免着凉。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

慢性阑尾炎有会有腹痛,恶心,呕吐,弥漫性腹膜炎症状。阑尾腔内有粪石阻塞会导致急性阑尾炎。如果没有及时治疗,就会引起阑尾坏死穿孔。需要积极手术治疗。同时应用敏感抗生素控制感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。