右股骨头坏死,希望得到马医生的帮助治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右股骨头坏死,希望得到马医生的帮助治疗
马医生,您好,我的病情症状如下,2015年9月份开始疼痛,经在本地医院拍片诊断为股骨头坏死,时间医生开药10天的药物控制效果甚微,时间一段时间疼痛难耐,打止痛针维持,靠吃钙片维持了一段时间,稍有效果,今年1月份又开始疼痛厉害,经医院用药物理治疗效果较低,希望得到马医生的帮助与治疗。需要如何配合请马医生尽情指示。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张文军 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症
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指导意见:你好,你说的情况是股骨头的问题,主要和蜕变有关,中医考虑的话是风寒湿侵袭导致,治疗首先选择保守治疗,如针灸,推拿,服用中药,其次是微创,再就是手术治疗,但一般保守效果是非常好的,尽量不要选择手术治疗。其中服用中药是非常重要的。
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刘学峰 医师 蔚县中医院分院外科 二级甲等
擅长:急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
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问题分析:股骨头坏死是多种原因引起局部循环缺血的慢性不可逆损害,逐步出现患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、间歇性短缩跛行、下肢活动严重受限。
意见建议:用药物难以干预病程,其组织反应衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,只能控制其发展速度.对于后期频临塌陷或已塌陷变形,功能障碍者可行人工髋关节置换术。
相关问答

股骨头坏死的减压治疗方法如下:
患者处于股骨头坏死的1和2期的早期阶段,那么患者进行钻孔减压手术,因为股骨头坏死的早期阶段,股骨头的骨型还较为完整,患者股骨头内部坏死面积小,采用此类手术可以避免发生股骨颈骨折,同时又能缓解股骨头内部的压力,可以起到缓解患者病痛的效果。是最适合早期阶段患者的治疗方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年股骨头坏死的治疗有以下几种:
本病需要根据病因、年龄、病变程度给予相应的治疗。主要治疗原则是药物治疗、手术治疗和病因治疗。治疗时间根据采用的治疗手段不同而不同,起效最快的是手术治疗,药物治疗。出现该疾病还需要到医院进行检查,明确病因后进行针对治疗,不要拖延病情。
在日常生活中,还需要多吃含蛋白质的食物,少吃辛辣,冰冷的食物。

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股骨头坏死可以治疗,方法如下:
对于早期的股骨头坏死症状较轻,采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好效果。对于2期可以采用一些微创的手术,比如采用髓心减压手术,植骨手术,也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期,股骨头坏死很严重,股骨头塌陷,这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果,建议还是进行手术治疗。

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治疗股骨头坏死最好的药主要是活血化瘀的药物。
1、养血和血药物,包括当归、丹参、赤芍、鸡血藤、益母草。
2、活血止痛类的药物,包括三七、川芎、元胡、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、苏木、生蒲黄、刘寄奴、泽兰、红花、桃仁、生山药、生山楂、牛膝。
3、凉血活血类的药物,包括生地、赤芍、丹皮、紫草、茜草。
4、活血破血类的药物,这一类药物活血力量非常强,有水蛭、三棱、莪术、血竭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎、水红花子、王不留行、斑蝥等。

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冲击波可以治疗早期的股骨头坏死,分析如下:
1和2属于早期阶段症状较轻,股骨头可能出现了硬化或是囊性变。如果采用冲击波治疗,可以将患者股骨头内的硬化骨质都震碎,可以促进患者股骨头周围的输血血管给股骨头供血缓解局部的无菌性炎症,使股骨头内的缺血情况得到有效的改善。但是如果是3和4期,则是起不到太大的治疗效果。

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股骨头坏死2期的治疗有以下几方面:
1、保髋手术:X光片提示股骨头密度不均,有坏死病灶,但股骨头外形正常,治疗以保髋手术治疗为主。保髋治疗的手术方式有直接刮除、植骨,可用自体骨和异体骨,或者带缝匠肌蒂或带血管的髂骨瓣,治疗效果均较好。
2、关节置换手术:一旦不能进行保髋手术,关节面很快塌陷,则需进行关节置换手术,通常置换的髋关节有效期约为20年,对于青少年的股骨头坏死,患者一生中可能需行2-3次手术。

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