10岁的小孩,先天性眼底黄斑病变加双眼球...

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10岁的小孩,先天性眼底黄斑病变加双眼球震颤、视力双眼在0.4左右,请问如何治疗?
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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遗传性黄斑变性是一种较少见的家族性遗传性疾病,病变主要累及双眼黄斑区,一般不向周围视网膜扩散.本病任何年龄均可发生,但在生理变化较大的婴幼儿期,少年期,青春发育期及发育末期发生率较高.
临床常见两种类型:一.卵黄样黄斑病变:发病年龄一般在3-15岁,也可见于刚出生的婴儿及老年患者,但多数在7岁以前.由于病变发展缓慢,早期对视力影响较轻,待视力下降来就诊常为晚期病变.本病为常染色体显性遗传性疾病,且发病机制目前尚不清楚.关于发生时间及病变部位有多种推测,但多数学者支持本病为先天性的.本病早期即使黄斑部出现明显的病变也可保持良好视力,病变晚期可有一定程度的视力减退.但所有患者,即使是早期患者或基因携带者的眼电图检查均异常.治疗:1.本病为常染色体显性遗传性疾病,对散发病例的家庭成员应做眼电图检查,如眼电图异常而无眼底其他表现为基因携带者,其后代仍可能发病;2.目前尚无特殊治疗方法,当视网膜下新生血管形成时,可使用激光治疗.
二.少年型黄斑病:发病年龄一般在6-20岁之间,无明显性别差异,其主要特征为双眼呈对称性缓慢进行性黄斑部损害,最后导致中心视力高度障碍.在病变初期,眼底还未发生改变时患儿视力已经明显下降且不能矫正,常被误诊为弱视,病变晚期视力可高度障碍.由于锥体细胞的损害,患儿可同时伴有不同程度的昼盲以及色觉障碍,视野检查可出现相应的中心暗点.治疗:目前尚无特殊治疗方法,中心视力障碍阅读时可配戴助视器.
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,中医眼底病医院采用中西医结合治疗黄斑病变可以使患者的视力提高,视野开宽.可以去医院检查一下看
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:遗传性黄斑变性是一种较少见的家族性遗传性疾病,病变主要累及双眼黄斑区,一般不向周围视网膜扩散.本病任何年龄均可发生,但在生理变化较大的婴幼儿期,少年期,青春发育期及发育末期发生率较高. 临床常见两种类型:一.卵黄样黄斑病变:发病年龄一般在3-15岁,也可见于刚出生的婴儿及老年患者,但多数在7岁以前.由于病变发展缓慢,早期对视力影响较轻,待视力下降来就诊常为晚期病变.本病为常染色体显性遗传性疾病,且发病机制目前尚不清楚.关于发生时间及病变部位有多种推测,但多数学者支持本病为先天性的.本病早期即使黄斑部出现明显的病变也可保持良好视力,病变晚期可有一定程度的视力减退.但所有患者,即使是早期患者或基因携带者的眼电图检查均异常.治疗:1.本病为常染色体显性遗传性疾病,对散发病例的家庭成员应做眼电图检查,如眼电图异常而无眼底其他表现为基因携带者,其后代仍可能发病;2.目前尚无特殊治疗方法,当视网膜下新生血管形成时,可使用激光治疗.
相关问答

糖尿病眼底黄斑病变的原因如下:
1.肝功能损害。糖尿病对肝功能有害。肝功能受损,机体凝血机制也会出现问题,影响肝、胆、脾、胰,使眼底泛黄。建议患者在正规医院接受肝胆脾胰检查。
2.糖尿病合并视网膜病变,视网膜病变可引起双侧眼底黄变、萎缩、黄斑变性。一般是血糖控制不好,胰岛素上升引起的。所以,在日常生活中,患者应该记住控制自己的血糖。
3.球结膜黄色染色、结膜黄色染色主要由肝炎引起,主要表现为眼底黄色,即眼底巩膜常出现黄色沉积物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

黄斑区是眼底重要的生理结构,区域聚集了90%以上的视觉细胞,所以一旦出现黄斑的病变,症状表现为视力不同程度的下降,如果是因为出血导致的黄斑病变,视力下降会非常明显。另外,有可能会出现视物变形或者色觉异常这些情况。一旦出现该症状要及早到医院完善眼底检查,包括光学相干断层扫描,明确具体的疾病类型,根据不同的疾病选择治疗方案。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

糖尿病引起眼底黄斑病变的原因如下:
1.糖尿病患者,如果长期血糖控制不好或病史较长,可引起糖尿病微血管病变,最常见的是糖尿病视网膜病变。
2.在糖尿病性眼底病中,黄斑变性较为常见。对于糖尿病引起的黄斑变性或水肿,治疗方法主要是控制糖尿病患者的血糖。如果患者的血糖控制理想,黄斑变性和水肿的问题一般可以得到缓解。同时,一些手术或激光可以用来治疗黄斑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,来源于脉络膜.病理改变为肉芽肿性炎症。药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物疗法
如果黄斑面积很小,对视力有一定的损害,可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子,口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片,格列喹酮片,盐酸二甲双胍片等来进行治疗,以防止病情恶化。
2.物理疗法
对于正常的视网膜组织,可以通过激光来破坏不正常的血管,或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。
3.外科疗法
如果是黄斑下出血,需要做手术,如果是黄斑裂孔,可以做玻璃体切除术,以防止视网膜脱落,视力进行性下降,并伴有视物扭曲的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

黄斑病变是糖尿病造成的。
这是因为,糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一,主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下,应该及时去医院进行眼科治疗,包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难,糖尿病患者平时应控制血糖,尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响,治疗也非常困难,因此平时控制血糖非常重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。