胆囊切除术后胆总管又出现结石怎么办

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全部症状:右肋下有时痛

发病时间及原因:一个月前感觉有上述症状,我在两年前做了胆囊切除并同时做了胆总管探查术。

治疗情况:今天做 b超发现有0.3cm的结石,现在服用消炎利胆片
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
意见建议:
镜取石或腹腔镜胆管探查取石都可以,如果结石较大,胃镜就不一定取得出来,那就要通过胆管探查取了,但因为您是二次手术,可能大部分医院不一定能做腹腔镜
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张升旗 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内分泌心血管疾病
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病情分析:患者为老年男性,胆囊切除术后,目前再发胆管结石,可考虑行ERCP术
意见建议:建议住院全面检查排除手术
相关问答

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于胆总管结石的治疗,主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小(<2cm),同时患者身体状况也比较好的情况下,可以尝试进行经口取石头,也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米,需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗,以及开刀手术治疗,进行胆总管切开取石t管引流手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肾结石又犯了可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
结石小于1cm可以通过口服排石颗粒、金钱草冲剂等药物进行治疗,每日要多喝水,多排尿,有利于小结石通过尿液排出。如果服用药物和大量饮水都不能排除,可以采用体外碎石或微创手术。结石超过1-2cm是大的,可以采用体外碎石或微创手术,同时也要避免食用辛辣刺激的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

结石疼的时候可以肛门内给药,最常见的就是双氯灭痛栓50mg纳肛,一般3-5分钟就可以缓解疼痛。也可以肌肉注射止疼药物,比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮等,也可以静脉滴注间苯三酚、654-2。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以通过服用止痛消肿的药物来缓解疼痛的症状,也要注意多喝水,多喝水多排尿也有助于结石的排除,如果结石比较大可以考虑使用体外震波碎石治疗或者是手术治疗,肾结石的治疗要根据结石的大小来具体操作。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

根据病情选择支气管镜下取石,或者是手术切除的方法。对于不伴有肺实质损伤的,可以首选支气管镜下取石,微创的并发症较小。对于反复出现肺部感染,以及反复大量咯血以及肺脓肿的,可以选择手术切除的方法。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。