急性心衰的护理诊断和护理措施

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急性心衰的护理诊断和护理措施
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蔡立柏 护士 兰州大学第一医院其他 三级甲等
擅长:两性疾病,艾滋病,狂犬病
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急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排出血量显著,急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征.
临床表现:
突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分种30-40次,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉色泡沫状痰.听诊时两肺满布湿性?音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进.
诊断:根据典型症状与体征,一般不难作出诊断.
治疗:
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解.
1,患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流.
2,吸氧.
3,吗啡.
4,快速利尿.
5,血管扩张剂.
6,正性肌力药.
7,洋地黄类药物.
8,机械辅助治疗.
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好: 心力衰竭是由于心肌收缩能力减弱,心脏的血液输出量减少,满足不了身体需要造成的.引发心力衰竭的诱因很多:呼吸道感染,风湿等都会直接影响心脏功能;严重心律失常也会导致心力衰竭;过多过快的输液,过多摄入钠盐等也是诱因;此外过度体力活动和情绪波动也会引发心力衰竭.
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:基本是心衰,这种情况临床可以及时的住院治疗,基本利尿保心,配合吸氧治疗试试,建议当地医生指导。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:急性心衰的主要护理诊断:舒适的改变 生命体征变化的可能 主要护理措施观察生命体征的变化 呼吸改变 血氧饱和度高低 采取半卧位 观察尿量多少。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:您好,心力衰竭指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。一般是冠心病引起的心肌功能不全的结果,常见的有高血压,肌肥厚,细胞丧失及纤维化等,这主要是药物预防和治疗,平时注意一些劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。
相关问答

通常情况下,急性心衰属于比较严重的心脏疾病,心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环,由于心脏输出的血液减少,可能会出现大汗淋漓、呼吸困难等症状,一旦出现这些症状,要及时的给处理,可以缓解呼吸困难的症状。
应及时将急性心衰患者送到医院持续的心电监护,可以观测病人的生命体征,还要给予强心、利尿的治疗,如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等,都能够改善心衰的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对冠心病心衰患者进行心理护理时,要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况,使患者保持乐观轻松的心态,避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。
同时患者要保持平和乐观的心态,不要过于关注自身的疾病,以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多,要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意,要保持低脂低盐的生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心衰和慢性心衰的临床表现有所不同,具体如下:
1、急性衰竭的患者,都会导致不同程度的下肢浮肿、周身乏力、头晕、头痛及不同程度的呼吸困难等症状,呼吸困难包括:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰等,大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀也是急性衰竭患者的临床症状。
2、慢性心衰的患者,除了有恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等症状以外,身体还会出现不同程度的浮肿,从下肢到达上肢,从双脚踝开始,从双腿逐渐向上蔓延。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,产后急性心衰多久恢复,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
出现产后急性心衰的情况,患者平时要多休息,少过度疲劳,要有规律的生活,要有足够的睡眠和精神上的紧张。产后急性心衰一般在心内科就诊2周就可以恢复,但也有一些后遗症,病情严重时可能恢复的时间会适当延长。产后急性心衰要到心内科进行调理,主要是要有充足的营养心肌,加强心功能,康复的时机和个人的身体素质密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性左心衰和肺栓塞是两种不同的病症,主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏收缩功能降低,从而导致心功能不全。
肺栓塞主要是因为各种原因导致的肺动脉血栓栓塞,比如下肢静脉血栓手术,骨折等。急性左心衰的症状是突然出现的呼吸困难,伴随着大量的粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、气短。
急性左心衰需要针对患者的情况进行强心利尿扩血管。而对于肺栓塞,则主要是通过溶栓、抗凝、外科等手段进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰一般指心力衰竭。急性心力衰竭的表现呼吸困难、胸闷气喘、大汗淋漓、四肢冰凉、尿量减少、心率快、血压升高等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,可能会存在呼吸困难、胸闷气喘、大汗淋漓、四肢冰凉、尿量减少、心率快、血压升高等症状,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治