先天性发育异常。先天性发育异常多见于儿童，由于出生后精索鞘状突未闭合，腹腔内的液体会进入睾丸鞘膜腔，引起沙漠积液。炎症刺激。附睾炎、外伤等炎症刺激可以引起睾丸鞘膜积液。肿瘤。睾丸以及临近器官的肿瘤可以引起睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液是男性常见病，婴儿期的睾丸鞘膜积液是先天性的，随着年龄的增长多能在发育过程中自行吸收，除非非常巨大，一般不予治疗，可动态观察，定期复诊。如果小儿，鞘膜积液不断增大，三岁以后还未消失，建议手术治疗。而成人的睾丸鞘膜积液多因感染，外伤手术以及全身性疾病所引起，多为继发性鞘膜积液，不能自行吸收，需要手术治疗。
睾丸鞘膜积液是指睾丸的鞘膜间的液体过多确诊病因后可以选择手术治疗。引起睾丸鞘膜大量积液的临床主要原因有：如睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等。睾丸鞘膜大量积液通常会引起下坠感、排尿困难、阴囊疼痛、阴囊肿胀。
如果睾丸附睾有炎症反应，是会导致有少量的鞘膜积液，如果鞘膜积液的量较多，是要进行微创手术治疗，可以到专业的泌尿外科和男科检查双侧彩超，这样才能根据积液的量的大小来选择保守和微创手术治疗的方式。
使用中药来进行治疗，可以找一个比较好一点的中医医师，结合自身的体质来开中药，因为中药治疗睾丸鞘膜积液的效果是比较好的，如果症状比较严重，就可能需要手术进行治疗。
原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低无明显症状者无须治疗。继发性鞘膜积液首先要治疗原发病，合并丝虫感染者采取抗丝虫治疗。也可选择穿刺注射术治疗和手术治疗。
