尤大夫您好,我母亲是一个急性心肌梗死患者,山西晋中...

会员89906671 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尤大夫您好,我母亲是一个急性心肌梗死患者,山西晋中地区人,1960年生。
2010年6月第一次心肌梗死,送入急诊,用了溶栓药物等病情稳定后做了支架手术,植入3个支架。
2015年12月15日中午第二次心梗发作,非常凶险,此前几个月又胸闷憋气的症状,没有引起重视。当天120送到了县人民医院,医疗条件限制他们治不了,几个小时候转到晋中市第二人民医院,途中在救护车上心脏骤停,做了心脏复苏的抢救,同样是医疗条件限制在2015年12月22日转院到山西医科大学医院检查治疗,经过检查和病人恢复的状况,12月30日做了直接手术,植入2个支架。
出院到现在不到1个月,也就是2016年的1月26日又出现心梗症状。。2016年1月27号再次入院检查。。。。
曾经治疗情况和效果:

两次都是急性心肌梗死,都是急诊转CCU , 2010年第一次植入3个支架,2015年12月第二次植入2个支架

想得到怎样的帮助:

刚手术为什么还心梗?如果这次还是心梗,该怎么办?还能支架吗?不做支架有没有其他办法。。急切盼复!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为支架植入后再次梗塞的情况,与冠脉粥样硬化心肌供血不足有关系,建议注意休息,低钠低脂肪饮食,需要口服拜阿司匹林,瑞舒伐他汀,美托洛尔,氯吡格雷治疗
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相关问答

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的护理很重要,主要表现在下列方面:
1、急性期患者要接受医务人员的治疗,急性心肌梗塞的患者会很不舒服,主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张,而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急,心肌耗氧量就会增加,心肌梗塞的复原就会变得困难,因此,安抚是非常必要的。
2、如果患者的情绪过于紧张,可以使用镇静剂。
3、急性心肌梗塞患者低血氧时,应给予患者输氧;同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物,如果病人出现便秘或者其他肠胃问题,会导致心肌梗死的病情恶化。

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急性心肌梗死患者饮食安排如下:
1、病情稳定患者:在保守治疗或介入手术治疗,病情逐渐稳定的患者,要保持低盐、低脂饮食,注意饮食均衡,不要暴饮暴食;
2、其他:正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者,应该禁食。
建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱,按时服药,还要注意多休息,避免劳累,不要有太大的精神压力。

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急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动;3-4日后能下床锻炼,从床边做起,逐步加大锻炼强度,视病人的体能状况而定。
对于伴有心脏功能不全的病人,应在5-10日内下床,同时要有家人陪伴;介入治疗1个多月内,不能使用任何器械;股动脉介入治疗时,不能长时间蹲守,要控制好自己的肢体活动范围,如果有针刺处有痛感或者包块,要及时检查术口有没有出血。

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一般情况下,急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高,死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗,需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物,否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强,加重心肌梗死程度,影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物,使用血管扩张药时可降低血压,而导致休克发生。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死的诱因与短时间内的过度活动、情绪波动、不良生活习惯、应激状态有关,诱因复杂。
如果患者因搬运重物或剧烈运动导致身体出现过度劳累、心率大幅上升等情况,很可能会出现胸闷气短、发汗眩晕等心肌梗死症状;此外,长期高脂高糖食物的摄入,易导致血管堵塞,也可能加重心肌梗死风险。因心肌梗死患者多伴有心绞痛的症状,建议患者可遵医嘱及时用药治疗,减轻发病风险。可选用通心络胶囊进行治疗,该药物能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮;稳定逆转斑块、解除血管痉挛,有效治疗心肌梗死,延缓病情。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院已帮助用户:0
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。