小孩出生20天发现有黄疸152,经过光照四天...

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小孩出生20天发现有黄疸152,经过光照四天,总胆素下降至100,胆红素最高21.4,有二次送奶都超过20,没送奶时有所下降,跟刚进医院时的18.1差不多,请问是生理性还是病理性黄疸?
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杨华 医师 县医院儿科 二级甲等
擅长:小儿内科疾病
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病情分析:
您好,根据总胆红素,诊断是病理性黄疸成立。考虑是母乳姓黄但。意见建议:
目前治疗间接胆红素升高为主的黄疸最安全,最有效的方法,就是蓝光治疗,如果孩子哭闹得厉害,可以考虑给孩子服点镇静催眠的药,不会有什么影响的.如果的确不能做蓝光治疗,可试用消炎利胆片,维生素B什,肝泰乐等护肝退黄.建议先查一查肝功能,看看孩子的黄疸是哪一类型的.
相关问答

黄疸是临床上常见的症状与体征,是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被黄染。黄疸分为显性黄疸和隐形黄疸,血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时,称为隐性黄疸。根据病因可分为梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

宝宝的情况是黄疸可以到医院检查,黄疸指数或者是抽血化验肝功能可以检查黄疸的轻重程度,在家没有方法测量,每天带宝宝晒太阳,如果口服药物治疗效果不佳,可以带宝宝照蓝光治疗,停止母乳喂养3~5天,观察宝宝是否是母乳性黄疸是否能够缓解黄疸的症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

带宝宝晒太阳应选择温暖合适阳光好的大窗户下,室内温度在26度到27度之间,成人穿衣服感觉有点热,这样,脱掉衣服的小宝宝才会感觉不凉。新生儿晒黄疸要隔着玻璃窗给婴儿照射,可以充分暴露身体皮肤,接受更多阳光照射,对黄疸很有效。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

只要不是病理性的,都得慢慢退了,一个孩子一个样,不能强求,可以去医院检查一下,然后再根据病情进行治疗,也可以在医生的指导下服用药物,平时带孩子多晒晒太阳,也能帮助退黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。