我爸今年58岁,1月12日刚做完全胃切除手术,医生说一个.....

会员89810784 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸今年58岁,1月12日刚做完全胃切除手术,医生说一个月后去医院化疗,要化疗6-8次。手术后病理显示有一个淋巴结转移,还有其他的病症,是否适合化疗?
曾经治疗情况和效果:

1月12日刚做完全胃切除手术,术后病理结果:胃体部表浅凹陷型中分化腺癌,癌组织累及黏膜下层;上、下切缘及“吻合器切缘”阴性;检出小弯淋巴结(1/14个)见癌转移;喷门淋巴结(12个)、大弯淋巴结(11个)、幽门上淋巴结(1个)、幽门下淋巴结(5个)未见癌转移。
本例2010年AJCC肿瘤TNM分期:T1b、N1、Mx
还有其他病症:1、食管炎,2、肝穹窿部小囊肿,3、左肝小钙化灶,4、前列腺增生,5、HBeAg阴性乙肝表面抗原携带者,6、高胆固醇血症。
现在出院回去一周了,东西只能吃一点点稀饭、米汤,伤口还有点痛。

想得到怎样的帮助:

这种情况是否说一定要化疗,吃中药效果好吗?因为他有其他的病症,尤其是肝脏也不好,不知道化疗后是否会有并发症?

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,你父亲目前最好是化疗的,化疗能适当延长你父亲的生存期的,中药效果不明显的,化疗肯定有一定的副作用的,最好还是应该积极化疗的
意见建议:建议你你父亲目前最好是化疗,还需要定期复查的,肿瘤是全身性疾病的,切除的只是能肉眼看见的,还有很多微小病灶是看不见的,祝你健康!
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姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:您好,手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,术后易复发转移。
意见建议:手术无法彻底清除癌细胞,残余的癌细胞容易复发转移。为了防止术后发生复发转移,传统的常规治疗方法是采用全身化疗,但是化疗对患者的伤害极大,也易产生各种并发症,因此需要采用化疗与中药相结合的治疗方法。
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:根据你的问题,早期胃癌根治术后,病理提示有一个淋巴结转移,没有远处转移。
意见建议:消化系统有丰富的淋巴组织结构,是发生恶性肿瘤后易转移、难治愈的原因,因此对你父亲这种情况,应该要化疗,抑制、清除可能存在于淋巴系统的癌细胞,减少复发,这很关键。中药可以扶正祛邪来辅助,化疗后如果出现不适、并发症,可以调整方案。
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吴成业 医师 威县常屯乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:盆腔炎,痛经,不孕症
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问题分析:您好,你爸爸做完全胃切除手术,现在淋巴转移了,我觉得就不适宜再做化疗了。
意见建议:至于胃体部表浅凹陷型中分化腺癌, 最好是服用中药调理治疗的,配合现代中药人参皂苷Rh2联合,应定期进行常规检验及具有一定特异性的化验,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
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姚兰 医师 河西学院第二附属医院中医科 二级
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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问题分析:从你的描述上看,分析你的父亲手术后的情况不是太好,而且已经出现了转移,再进行化疗对病人来说是非常痛苦的,现在在医学上对于这种现象的治疗有两种观点,一种是让病人有尊严的活着,提高生活质量,也就是放弃化疗,用其他方法维持,一种是继续化疗,病人在痛苦中生活,直到病人去世。
意见建议:建议你到医院看看,在医生的指导下进行系统的治疗,这时候应该然你的父亲知道自己的病人,让他来选择治疗方案,对于子女来说,选择那一种方法都是痛苦的,心里都在挣扎中,又抱以一线希望,又怕自己将来后悔。
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陈金华 医师 湘乡市潭市镇卫生院内科 一级
擅长:急慢性支气管炎,高血压冠心病糖尿病和脑血管疾病的治...
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问题分析:你好。因为怀疑胃部肿瘤行胃完全切除手术后,症状一般会有好转。但是也还是会有复发的可能。
意见建议:根据提供的资料,老人家术后根据身体情况来采取最合适的治疗方案。如果情况好还是建议间歇做几次化疗;反之,可以服用一些调理性中药或者辅助预防肿瘤的药物,在服药期间建议复检测肝功能检查为好。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况不建议化疗,化疗有可能导致病情进一步发展,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:胃癌术后建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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窦文超 医师 赤峰朝聚眼科医院内科
擅长:房室传导阻滞,高血压,心律失常,低血压,心肌缺血,...
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问题分析:您好,您父亲的情况从TNM分期看,应该还是较乐观的,没有远处转移,近处淋巴结一处转移,已经发现较早了,目前看,化疗的作用还是比较确切。
意见建议:中药对于身体有一定的调理作用,疗效不确切,建议谨遵医嘱,参考手术医生的意见。
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吴安成 医师 吴安成中西医诊所内科
擅长:心律失常,高脂血症,高血压,冠心病,心肌缺血,低血...
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问题分析:你好!你的爸爸今年刚做完全胃切除手术,分析你的爸爸还有其他病症的情况,以我的临床经验来看,还是可以不做化疗为好。
意见建议:根据患者现在的身体情况,建议你到当地去看中医,我认为吃中药效果还是很好的。祝你父亲早日康复!
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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

全胃切除术后患者会出现很多的并发症,包括早期的并发症,如胃出血,患者出现排空障碍,十二指肠残端破裂以及术后梗阻等,远期并发症可以有反流性胃炎,倾倒综合征以及营养并发症和腹泻等并发症等。

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贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。

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