我的左手中指有腱鞘炎早起弯不下手指活动开了还可以,...

匿名 男 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的左手中指有腱鞘炎早起弯不下手指活动开了还可以,做过一次封闭治疗现又复发,现在这种情况是否就应该做那个腱鞘切除术?还有一个问题是那个腱鞘切除后肌腱没有腱鞘的保护会不会有什么问题?
曾经治疗情况和效果:

去年做过打封闭针的治疗

想得到怎样的帮助:

希望王医生给介绍一下那个腱鞘切除术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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指导意见:一般来说这种情况应该是和局部的过度劳累及慢性劳损有关系的,治疗的话可以口服非甾体及舒筋活血的药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,注意休息,减少活动及持重,避免活动用手,必要时可以进行局部封闭治疗,小针刀治疗,甚至是可以手术治疗,这种疾病是可以治愈的。你现在的情况我觉得除了应用药物及物理治疗以外,也可以进行小针刀治疗。当然如果直接做手术也是可以的。这种情况不是做减少切除而是剑鞘切开,也就是说把封闭的剑鞘进行切开使其开档,这样就会解除局部的压迫,至于疾病,至于你说的会不会有影响,应该是不会的,首先这不是切除,即便是切开也是病变部位的切开不是全部,再有就是这个部位以后可以形成瘢痕连接,也可以形成一个密闭的腔隙,只不过这是一个相对较大的腔隙。所以你担心的问题应该是不会发生的。希望这样解释可以使你明白。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况来看,有晨僵,而且手指活动有一定的影响。
意见建议:从现在的情况来讲,可以确定是由于腱鞘炎引起的症状。对于这种情况,一般不建议早期手术治疗,而需要考虑以保守治疗为主,包括服用非甾体类消炎镇痛药物治疗,必要时可以考虑做封闭治疗。关键是需要适当减少局部活动。如果症状严重,可以考虑小针刀治疗。
相关问答

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。

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肌腱长期在腱鞘内反复、过度摩擦,导致肌腱和腱鞘的慢性损伤引起无菌性炎症,称为腱鞘炎。腱鞘是包裹着肌腱的双层套管状密封滑膜管,是一种保护肌腱的滑液鞘。鞘固定于骨表面,起到固定、保护和润滑肌腱的作用,防止摩擦和压迫。如果肌腱长期反复地与腱鞘摩擦,会导致损伤性炎症,从而导致腱鞘肿胀发炎,称为腱鞘炎。腱鞘炎都是由过度劳损引起,建议多休息。

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腱鞘炎可以治愈。如果是早期的腱鞘炎,经过适当的处理是可以治愈的。从发病原因上看,如果是由于短时间的高强度工作导致的腱鞘炎,只要休息好,局部理疗,保暖,等腱鞘的炎症消退,肌腱对腱鞘的损伤就会慢慢的消失。大部分患者需要通过服用止痛药物来缓解疼痛。严重的患者通过保守治疗往往无效,需要采用小针刀松解或者手术切开狭窄的腱鞘,方可缓解疼痛,恢复功能。

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腱鞘炎的症状有疼痛、腱鞘肿胀、关节不能屈伸等。肌腱是人体运动系统的重要组成部分,长期、迅速的劳损导致了肌肉的炎症。腱鞘炎是由一层腱鞘所包裹的,在腱鞘受到损害时会出现。腱鞘炎最常见的症状是疼痛,在运动中症状最明显。其次是活动受限,早期病人会感觉到腱鞘滑过时有轻微的响声,到了后期,肌腱和腱鞘会进一步肿胀,从而导致滑车被挤压成一个葫芦状,从而形成狭窄性腱鞘炎,从而出现板机指。

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腱鞘炎发病与长期、反复高频率的工作、关节受凉、经常做重体力劳动、运动不当等因素有关。一般情况下,只要是轻度的腱鞘炎,都能痊愈。病人要注意关节的固定,不能移动关节。其次还要进行热敷、针灸、按摩、理疗,以改善局部的血液循环,减轻疼痛。如果出现疼痛症状,可以服用非甾体消炎药物。建议病人到医院骨科详细检查,及时治疗。

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