脚踝摔伤肿了应该先到医院进行查体及X线片，排除重要骨及韧带损伤，可以采用一般治疗、药物治疗等。
1.一般治疗：患者最好使用石膏或支具固定1-2周；48小时内脚踝部用外裹毛巾的冰块冷敷，减少局部毛细血管出血，减轻肿胀。
2.药物治疗等：一般治疗：患者最好使用石膏或支具固定患者可以口服迈之灵消肿，局部外用云南白药喷雾剂、镇痛活络酊等消肿、止痛，促进局部血液循环，减轻肿胀。
摔伤肿了进行保守或手术的方式来治疗。具体情况分析如下：
如果患者是单纯的软组织损伤，出现肿胀，则建议患者在48小时内进行冷敷，减少肿胀加剧，48小时之后可予以热敷，促进肿胀快速消散。如果有骨折发生，并且有明显的骨折端移位，患者需要并根据影像学结果采取手术治疗的，需要到医院进行X线、CT和磁共振的检查。
受伤的患者在受伤后，出现了皮肤上的瘀伤，一般都是因为受伤的组织出了血。因此在发生上述症状时要多做好保暖工作，不要着凉，同时要多注意多休息，以免因摔伤的地方受到的力量而加重，从而加重受伤的程度。受伤的四肢要抬起来，这样才能促进血管的流动，促进伤口的愈合，同时在受伤的24个小时之内可以进行冰冷的处理，这样才能减轻伤口的疼痛。
24个小时之后，可以外敷、口服、热毛巾、暖水袋、热毛巾进行热敷，以加快局部的血液流通，帮助淤青的吸收和消失。
脚踝骨髓水肿由于骨髓水肿病程比较长，目前没有很好的办法可以让疾病快速的恢复，都需要很长的时间，并且疾病也容易反复的发作。大部分情况下骨髓水肿的病人，需要停止活动，避免再刺激这个部位，以免病情反反复复。可做物理治疗，比如激光、微波等帮助改善血液循环，促进恢复，以及外用膏药、口服活血化瘀止痛药物，必要的时候配合关节软骨保护药物。
脚踝扭伤肿了72个小时内可以进行局部冷敷，可有效地缩小静脉和减轻肿胀。
然后可以使用云南白药喷雾，如果是72小时后，可以进行局部热敷，以扩大血肿并减轻红肿。可以服用云南白药、三七伤丸等活血化瘀剂。尽量少做激烈的锻炼，尽量减轻四肢的负担，不要长时间站立，可以用弹性纱布并将患者的肢体抬起。如果不能通过常规的方法进行保守疗法，可以通过踝关节MRI来确定是否存在韧带和关节的损害。