人工造瘘术后皮肤护理

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患者信息:女 57岁 重庆 巴南区 病情描述(发病时间、主要症状等): 卵巢癌导致肠梗阻,做了回肠人工造瘘术,造瘘口周围的皮肤被小肠液腐蚀了,平时我们都是擦的氧化锌,但是没有效果,有什么办法能让皮肤保持干燥呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般需要进行针对性的手术治疗的,需要进行细致的营养修复调理的, 需要严格遵医嘱做好检查
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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【心理准备】
腹壁需做永久性人工肛门者,心理创伤超过生理创伤,术前应详细说明人工肛门对治疗
的必要性,处理并不复杂,亦不会影响生活和工作,使患者面对现实接受事实,并树立起勇敢
生活下去的信心。
【人工肛门袋的使用〕
1.使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压胶片环
及其周围,使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围,防止洗澡时水渗入胶片内。
2.将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子的一端,便袋关闭完毕。
3.将使袋两旁的扣洞用腰带扣上,稳固便袋。
4.便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗,替换另一便袋。
5.便袋取下后拔开便袋夹,使便流入马桶,清洗晾干备用。
【造瘘口护理】
1.观察造病口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。
2.术后早期勤换药,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合。
3.使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体及排泄
物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。
4.造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护
皮肤。
【健康指导】
1.注意个人卫生,防止食物中毒等原因引起腹泻,避免食过多的粗纤维食物,如笋、芹菜等。
忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物,以免造成肠管和造口的梗阻以
及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形,必要时口服收敛药。
2.教会患者进行自我护理,如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。
3.训练排便习惯,如为降结肠或乙状结肠造口术者,可定时反复刺激,以养成良好的排便习惯。
4,适当掌握活动强度,避免过度增加腹压,导致人工肛门结肠粘膜脱出。
5.会阴部切口用1:5000高锰酸钾温水坐浴,配制浓度以杨梅红色为标准,如切口未完
全愈合者应教会消毒切口及更换敷料。
相关问答

膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

胃造瘘术后维持大约五年到十年,但是如果癌细胞扩散,那就时间比较短的,一般不会超过半年的。个人体质比较好加上术后保养等因素都是会影响时间上的不同的,所以做完手术后,是要多注意身体,多学会养生的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

妥善固定膀胱造瘘管避免牵拉,意外脱出,观察膀胱造瘘管引流情况,尿液颜色变化,记录尿量,膀胱造瘘口清洗、消毒,每日两次,膀胱造瘘管需要定时更换,每月一次,如有絮状物堵塞,引流不畅,则随时更换。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,患者做胃造瘘术后,可能会出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。具体情况分析如下
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题。患者做胃造瘘术后,可能会因为护理不当,进而出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。
建议做完胃造瘘术后的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,减少并发症出现的几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

膀胱造瘘是治疗慢性前列腺炎和泌尿系结石等疾病的重要方法之一,也能起到一定程度的镇痛作用。膀胱造瘘术后应做好创面护理。对膀胱造瘘术,主要是利用造瘘来改善尿潴留,尿失禁等膀胱储尿功能。目前临床常用于治疗泌尿系统疾病中尿道狭窄和脱垂以及输尿管结石等病症,同时还可以作为预防泌尿系感染及肾功能衰竭的重要措施。采用造瘘,尿液从膀胱引流,膀胱造瘘术是位于耻骨的两个手指,膀胱充盈时,垂直穿刺入膀胱,将套管真芯抽出,从造瘘管管壁置尿管入膀胱,完成膀胱造瘘工作。一般情况下患者会出现水肿和疼痛,所以应该做好皮肤准备,注意保护创面,避免细菌污染,并且要及时观察创口愈合的过程。每日换药伤口要干燥以防感染,尿管每隔2周至3周换1次,造瘘术后应多饮水、多小便,尿管每隔2~4小时提速1次,这种治疗能减轻上尿路积水和防止感染。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。