尿沉渣主要是检查小便里面的有形成分,可以作为尿路感染,肾炎等疾病的重要参考指标。尿路感染临床症状上会出现尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿等症状。如果尿沉渣里面有大量的白细胞、红细胞,考虑是有尿路感染。另外,尿沉渣镜检里面还可以看到是否有白蛋白,红细胞,如果有这些,可能是因为有肾炎。各种类型的肾炎、肾病综合征等都有可能出现这样的症状。
尿隐血和尿沉渣红细胞结果不一致的原因是比较多的,但是也可能是操作不当影响了正常的结果,如果有尿频或者疼痛等,那建议进一步做肾脏彩超来看一下是否有异常的情况,注意休息即可。
尿沉渣检查红细胞增高,说明存在有血尿的可能。临床上,镜下血尿或者肉眼血尿都十分的常见,提示存在有泌尿系统病变,很多疾病都可以引起血尿。下面对常见的疾病做介绍,首先比较常见的急性的尿路感染,由于泌尿系统炎症、渗血,容易造成尿沉渣红细胞增高,泌尿系统肿瘤比如常见的肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等,也是引起血尿十分常见的病因。
尿沉渣检查结果包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型。如果红细胞大于3个/高倍视野,就是镜下血尿,可见于泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、外伤、畸形等,肾炎、血液系统疾病,能够导致肾脏损害的疾病都可以导致血尿症状。白细胞超过5个/高倍视野,常见于泌尿系感染,或者各种病因导致的泌尿系感染症状比如泌尿系结石、畸形等。上皮细胞增多,常见于炎症或者肾炎。管型出现表示肾实质有损害。
严重。尿液潜血3+,提示出现有泌尿系统出血性的疾病,需要进一步的检查,可能是因为感染或者结石等引起,但也可能是因为肿瘤引起,需要根据其他辅助检查来决定是否严重。
不严重。尿隐血不是以出血量的多少判断是否严重,而是要根据引起出血的疾病判断是否严重。尿中有隐血,说明在泌尿系统有出血。如果是肿瘤导致的出血,则比较严重。如果是一般炎症导致的出血,或者结石导致的出血,一般都不严重。对于尿隐血(+++),一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤。