我是2011年12月胸腔镜做了左肺下叶切除手术,2015年12月10号又做了左全肺切除手术,手术后胸水太多,先后两次插管引流,主治医生说现在积液已经形成果冻样,但现在每天还有70毫升的积液流出。
手术一个半月了怎么还有积液流出?现在的情况能拔管吗?拔了管以后积液多了怎么办?大量的积液对身体有害吗?
内科胸腔镜检查需要做的是患者同意、术前评估等。具体做法有:
1、诊断不明确、需要做胸腔镜检查的患者。
2、病人同意和理解检验程序和操作的基本程序。
3、术前评估,准确地定位,局部麻醉,在胸壁上开一个小洞,将探头插入胸腔,找到病变部位,取出活检,然后用引流器将胸水和气体排出体外,一般检查需要在1-3天内完成。
电视胸腔镜微创手术在这肺内结节的诊断和治疗方面有他独到的优势,通过胸腔镜下切除肺内结节,术中快速冰冻病理检查使绝大部分肺内结节可得到明确诊断。如为良性疾病手术即结束,从而避免了开胸手术。如为恶性疾病可以附加几公分的小切口,在胸腔镜下行肿瘤的根治性切除术。
胸腔镜手术后一般要疼2-3天,因为胸腔镜手术是微创手术,手术的切口比较小,创伤比较小。在手术后,需要在切口的附近注射麻药进行神经的封闭,术后疼痛就会明显减轻,疼痛减轻后便于咳嗽、吹气球,有利于肺的复张和病情的恢复。一般胸腔镜手术以后要疼2-3天,要和沟通,应该多咳嗽、吹气球,有利于病情的恢复。
胸腔镜手术治疗肺部结节优势在于术后疼痛明显减轻,缩短胸管放置时间和住院时间,肺功能情况和活动能力的比较,胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和病人的呼吸功能。
如果肺结节胸腔镜手术后无特殊并发症,通常肺结节胸腔镜手术的整个过程7天~9天,但若切口感染,切口愈合不良等,则时间更长。手术后不要做剧烈运动,因为这会导致疾病复发。