急性心梗12月25日发病当天溶

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急性心梗12月25日发病当天溶栓通了。1月3号出院至23号都感觉良好,没其他症状,只是说话气力不足,但还好,只是比发病前稍微声虚,前天晚上凌晨两点感觉恶心,颧骨发热,头热,含两片硝酸异山梨酯片,好了昨天晚上也是两点感觉恶心,
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个还是建议你到医院检查,这个还是需要查个冠脉造影明确病变相关血管的具体情况的,你出现上述症状含化消心痛可以缓解还是需要考虑心脏的问题。
意见建议:这个即便是溶栓通了后也是需要做冠脉造影检查的,有一些没有完全融通,还是需要补救PCI治疗的,目前你这个又出现梗死相关性心绞痛建议你查冠脉造影。
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,这看看胃出血的, 建议吃点奥美拉唑肠溶胶囊或泮托拉唑治疗的,
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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
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问题分析:凌晨两点感觉恶心,颧骨发热,头热,含两片硝酸异山梨酯片,好了,考虑受凉感冒,恶心不适,跟口服药物可能相关。
意见建议:急性心肌梗死行静脉溶栓治疗后,目前应该口服阿司匹林肠溶片、波立维等药物,对胃粘膜有刺激,建议口服保护胃黏膜药物如雷贝拉唑或者泮托拉唑,避免着凉感冒,为改善预后,最好行支架植入治疗冠心病。
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俞淼 主治医师 霍山县中医院中医科 二级甲等
擅长:酒精性肝病,感冒,哮喘,慢性结肠炎,酒精肝,老年人...
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问题分析:你好!出现这种症状,有可能引起病情反复;一般心肌梗塞病人出院后,为了防止病情反复,生活中必须要注意以下几点:一是动静结合、合理锻炼(以动为主、适当活动,舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能);二是保证营养、清淡为宜,多吃蔬菜、水果,进食定时定量,每餐吃七分饱为度,忌烟、酒;三是保证休息质量、避免情绪波动、节制房事、按时服药、定期复查;这些你都做到了吗?
意见建议:建议明天去你住院过的医院当面咨询主治医生为宜。
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李慎考 主治医师 永年县中医院内科 二级甲等
擅长:慢性呼吸衰竭,慢性支气管炎,哮喘危重状态,慢性咳嗽...
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指导意见:依据您的描述初步考虑急性心肌梗死明确。急性心肌梗死是临床上常见的病情严重的心血管病变。其发病基础为冠状动脉急性阻塞。主要表现为胸痛,汗出,胸闷气短,心悸等等,个别人可以表现为消化道症状,如胃疼,恶心呕吐等等。依据您的描述,建议您到当地医院复查,并在当地医生指导下规范应用,阿司匹林,氯吡格雷,美托洛尔,阿托伐他汀等等药物规范治疗。并且要改善生活方式。
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李云亮 医师 临西县中医院内科 二级甲等
擅长:浅表性胃炎,慢性胃炎,腹泻
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问题分析:你好,你是急性心梗,前天晚上凌晨两点感觉恶心,颧骨发热,头热,含两片硝酸异山梨酯片,好了,现在症状是还有些恶心,建议你去医院复查心电图,可以加服中药联合治疗。
意见建议:建议你应该按时服用,注意休息,保持情绪舒畅,可以联合中药治疗。
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相关问答

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。
对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。

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非st段急性心梗死是比较严重的。
一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

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