通常情况下，反流性食管炎在进食时会有一定的痛苦。
反流性食管炎是一种常见的疾病，其表现是在吃完东西后，会导致食道黏膜受损，引起烧心、反酸、烧灼感、疼痛等症状，也有少数人会伴有恶心、呕吐、反胃等症状。平时多食用温凉、辛辣、刺激性的食品。能吃得更少，吃得更多。此外，可以根据医生的要求对症使用抗酸护胃的药物，避免病情进一步恶化。
一般情况下，反流性食管炎会引起后背疼。上腹胀痛、反酸、烧心、胸痛、咽部不适是反流性食管炎的常见表现。具体分析如下：
胃动力下降、食管下段括约肌的松弛和食管的清理功能下降，会造成食管粘膜充血、肿胀、溃疡。如果食道粘膜充血、肿胀、糜烂比较严重，那么除了肋骨后的疼痛以外，还会出现后腰痛的症状。特别是在吃东西的时候，吃的东西会引起胸部和背部的疼痛。如果是这样的话，可以通过胃镜来观察胃粘膜的损害，然后通过口服抑制胃酸、改善胃动力、保护食管粘膜等方法来进行。有奥美拉唑等能抑制胃酸的药物，有铝碳酸镁片可以用来保护食管粘膜，柠檬酸莫沙必利是可以促进胃的。只要进行有效的处理，就能减轻背部的疼痛。
一般情况下，反流性食管炎可能会导致胸痛。
存在胃动力下降、食管下段括约肌松弛等问题，可能会导致胃内胃酸、胃蛋白酶、胆汁反流到食管、口腔，容易诱发反流性食管炎，引起反酸、烧心、胸骨后疼痛。因此反流性食管炎可能会导致胸痛。
如果患有反流性食道炎，要注意饮食习惯，避免喝浓咖啡、巧克力、薄荷等食物。饭后要适当地散步，不要立即卧床休息。
一般情况下，反流性食管炎胸骨疼痛可服用抑酸药物，或促胃肠道动力药物。具体分析如下：
通常来讲，反流性食管炎是由于胃十二指肠的内容物、胃酸等向上反流，侵蚀食管黏膜导致胸骨疼痛。患者可以口服香砂养胃丸、香砂六君子丸、养胃舒颗粒、黄芪建中丸、沉香顺气丸、木香顺气丸等抑酸药物，起到抑制胃酸反流的作用。也可以口服六味安消胶囊、健胃消食片、益生菌等促胃肠道的药物，帮助消化，降低反流的发生。需注意的是，药物要在医生的指导下使用。
1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗，有轻度反流性食管炎症状或因年龄，合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流，避免持重，弯腰等动作，勿穿过紧衣裤，睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌，藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟，酒，咖啡，巧克力，酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
（二）促进食管和胃的排空
1，多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管，办的排空，增加LES的张力，此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用，前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生，泌乳和闭经等不良反应。
2.，西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管，胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流，10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3，拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次，本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
（三）降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤，碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用，氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次，藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸，藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流，②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍（cimetidine），呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d，疗程均为6～8周，本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流，上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 ，③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
（四）联合用药 促进食管，胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发，如在组胺H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。
2.手术治疗 治疗目的：修补疝裂孔，抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症，食溃疡，出血，瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。
食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流，解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。
抗反流手术：目的是为了重建一项闭合机制，最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织，使反流减少至正常水平及可以嗳气，以避免胃扩张，可经腹腔或胸腔手术，手术方法有Nissen胃底折叠术，Belsey Mark Ⅳ手术，Hill手术，Collis-Belsey手术等。
Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流，Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩，以恢复食管胃的锐角和食管下端高压区，Hill手术是折叠食管下端，并同时将修补处与膈肌的正中弓形韧带固定，以保持腹内食管的长度，使食管下括约肌段的腔内压升高，重新恢复括约肌的作用，反流性食管炎合并狭窄及引起食管短缩的病人多选择Collis-Belsey手术，是将食管胃角向下切开重新缝合成形新的食管胃角。
【预后】
常用的Nissen胃底折叠术，Belsey 4点手术及Hill手术，术后疗效满意，据报道，术后早期症状得以解除者，最低为47%，但大都为80%～90%，完全失败者占5%，其余得到改善，手术死亡率均在1%以下，为控制食管炎，做抗反流手术时不应做迷走神经切断术，否则会影响胃的排空。
问题分析：慢性非萎缩性胃炎和反流性食管炎，是最常见的消化系统疾病。
指导建议：针对这种情况，您可以服用奥美拉唑和吗丁啉来治疗。另外，还需要养成良好的饮食习惯。
