手术要开胸吗??

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患者信息:女 52岁 湖南 永州 病情描述(发病时间、主要症状等): 心脏彩超 检查描述: “右心增大,左室受压,左房大小正常,房间隔回声中断约22mm,断端回声增强,断端上部距心房底部约8mm,断端下部距十字交叉约16mm,室间隔连续。室壁不厚,室间运动减弱,后壁运动增强。各瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。前心包积液约5mm,后心包腔积液16mm。 M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。 CDFI&TDI:室壁运动加速正常。房间隔回声中断处可见红色过隔血流,Vmax:0.77m/s。三尖瓣收缩期探及蓝色返流,Vmax:2.7m/s,余瓣口未见明显返流血彩。” 检查提示: 先心病:房间隔缺损(继发孔型) 三尖瓣返流(轻度) 左室松弛性减退,左室收缩功能测值正常范围 心包积液 想得到怎样的帮助: 手术是要开胸吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 27年前发生火车事故,左腿高位截肢,有高血压, 3月份有贫血,胃溃疡。现在已经好了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,考虑是存在室间隔缺损,不能进行介入治疗,只能开胸手术修复
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法洛四联症做手术是需要开胸手术才可以的,这是一种复杂性的先天性心脏发育畸形。具体情况分析如下:
室间隔缺损,肺动脉狭窄还有主动脉骑跨和右心室肥厚这四种畸形混合到了一起。由于这种畸形较为严重,所以现在只能采用开胸术来进行。有些孩子并不是一次就能完成。有的患者要做一期的姑息手术,有的做完了二期的根治术,有的做了开胸术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺癌手术不是非要开胸做大切口的,治疗肺癌的手术方式分为微创手术和传统开胸手术,通过微型手术器械对病变部位实施手术,手术器械有小、细、长的特点,术后创伤比较小。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

心内科支架术与搭桥术是不同的手术方式,支架术是心内科医生做的,微创不用开胸,搭桥术是胸外科医师做的,要开胸的,血管很差的才是搭桥术,支架术是血管相对好一点的。做心脏支架手术时一般都会取右上肢的动脉为通道,通过桡动脉,将导丝送到心脏里面,甚至导丝将支架送到心脏狭窄的部位,在狭窄部位将支架打开,解除心脏动脉的狭窄,改善心肌缺血的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,做心脏手术开胸骨的方式如下:
通常采用胸骨正中切口,在胸中20CM处用一把小刀将其剖开,然后用电刀将皮下的脂肪一层层的剥离出来,在切开的下方露出剑突,将肋骨下的肌腱取出,准备好电锯,确认电锯的工作是否良好后,让麻醉员停止喘息,用电锯子将肋骨从下面切开。胸骨骨髓内填入骨蜡,电刀治疗,胸骨周围要有电击,胸骨要张开,将胸骨分开,分离出前面的脂肪,然后再做下一项手术。

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开胸手术的恢复大概需要半个月到一个月左右,因为开胸手术,是在胸腔的肋骨间采用手术的方式清楚胸腔内肿物的手段。开胸手术对术后恢复最大的影响是,容易使病人在呼吸的过程中产生疼痛的可能,这些情况大大影响了病人的恢复。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

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