一般情况下，子宫肌瘤在子宫外面可能严重，但也可能不严重。具体情况分析如下：
子宫肌瘤不论是在宫腔里还是在宫腔外面，其严重程度通常需要根据肌瘤的体积、增长的速率、对身体造成的压力、经期的变化来进行诊断。超过5cm的子宫肌瘤，说明有很重的压迫感，需要尽早进行手术摘除，小于5cm的，并没有造成身体的不适，可以选用宫瘤宁胶囊之类的药物来进行收缩。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤手术只要是非经期就可以做，但是尽量不要选择快来月经时间，快来月经时间盆腔充血，手术易导致出血多，也会增加感染的风险。月经后十三天可以做子宫肌瘤手术。可以考虑做腹腔镜，下子宫肌瘤剔除术。
肌壁间左前壁子宫肌瘤向外突出可以引起月经淋漓不尽便秘子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤。肌瘤长到内膜层，那么就有可能会影响月经。一个就是说体内激素水平引起来的，再一个就是不能排除是子宫功能性出血。去医院化验激素六项。做B超检查在用药物治疗。
