04年因先天性脑血管畸形做过介入手术, 现出现右腿拖行、脑压...

会员1141364 55 已回复
患者信息:女 53岁 河南 新乡 病情描述(发病时间、主要症状等): 04年头晕昏厥,又出现脑疝,被新乡医学院诊断为先天性脑血管畸形,做了开颅手术。因血管畸形复杂,未作治疗后缝合。后经北京医院王大明大夫来新乡做介入治疗三次痊愈。最近,患者右腿行走拖步,ct检查说脑压高,有脑水肿。现在住院治疗。 想得到怎样的帮助: 请问该患者能否再做开颅手术,怎样治疗较好? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏、无遗传病史。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
已帮助用户: 32618
病情分析: 看是否是原来的手术而引发的,不过目前首要的是需要对症处理的
意见建议:
关注
朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:如果针对血管畸形,就得有最新的脑血管造影才能明确手术指征。但是血管机型,已经介入三次治愈。时隔7年,如果没有复查过DSA,可复查,以明确“脑水肿”的原因。
相关问答

一般来说,脑血管畸形介入手术分为三种,治疗方式不同。具体分析如下:
血管畸形治疗方法有三种,一是开刀手术,二是介入,三是伽马刀。血管病变的部位各不相同,所以治疗方式不同。介入治疗是将股动脉插入脑中的血管,通过微导管进入到畸形的血管区域,再用生物的栓子来阻断血液的不正常供应。
患者平时应该避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果和蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

术后有可能会导致头疼,健忘等后遗症,具体要看有没有脑神经系统的损伤。脑血管畸形压迫脑神经组织,有可能会导致头痛,或者头晕,肢体麻木功能障碍等。疾病的轻重跟具体的部位有一定的关系,而且脑血管畸形容易并发脑出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑血管瘤介入手术方法是一种微创手术方法,具体如下:
脑血管瘤是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。通常情况下,脑血管瘤介入手术是通过大腿的股动脉,进入到病变部位的血管,通过栓塞病变部位,已达到放在动脉瘤再次破裂的目的。
在日常生活中,患者应保持心态平稳,避免紧张焦虑,定期医院复查,积极配合治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血导致脑水肿需要监测血压,积极应用脱水药物。脑出血是一种非常危重的疾病,急性期需要在医护人员的密切观察下进行综合治疗。脑水肿一般在24到48小时内逐渐加重,一般在一周达到高峰,随后脑水肿才能逐渐减轻。脑出血的恢复期主要进行康复训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管畸形复发率是否高可能因为治疗方法不同而有差异。
脑血管畸形主要有手术切除、伽玛刀、介入栓塞等多种治疗手段。由于脑血管疾病的类型不同,其处理方式也不同。如果是缺血性脑部的动脉狭窄、缺血性坏死,患者可以选择栓塞、外科治疗,术后复发率不高。如果有供血的血管较多,或是外科切除不彻底,则复发的可能性比较高。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来讲,脑血管瘤经诊断后分为2种情况治疗,一种是未溃脑血管瘤,另一种是已溃脑血管瘤。没有断裂的脑血管瘤由医生根据风险评估决定手术时间限期操作,时间可定为1周、2周或数月之后。但如果是已经破溃的脑血管瘤则需尽快明确脑血管瘤的位置及早手术治疗,通常手术时间为患者就诊6小时后,愈早愈好。建议有该病的患者及时就医,避免病情加重危及生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。