做冠脉造影,前降支近段20%-

会员89617602 35岁 已回复
做冠脉造影,前降支近段20%-30%狭窄,中段心肌桥收缩期受压30%-40%狭窄,。24小时心电,窦性心律不齐,早搏,ST改变。颈椎核磁,C3/4C4/5间盘突出。心脏肝胆胰脾彩超血常规尿常规甲状腺正常。现在时而前胸闷,时而后背疼。想问疼是心肌桥引起的吗?有什么别的治疗方法?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从你的病情描述看你患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸闷和背痛是由于心肌缺血引起,建议你低脂低糖饮食,冠脉造影检查小于70%可以服用药物治疗,不用需要支架治疗。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这样还是出现有冠心病的问题的,目前的治疗还是需要进行内科治疗的,只要达到75的时候使用支架的。
意见建议:还有就是在排除出现有其他的问题的,这样在出现有肺部的炎症,肋间神经的问题,还有就是脏器的炎症也可以出现有的。
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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指导意见:根据你的情况,胸前及后背闷痛,应该是前降支狭窄,心肌供血少,心肌缺血引起,与心肌桥有关。可以应用美托洛尔抑制心肌收缩力减轻心肌收缩力,缓解血管受压。还要降血脂,减轻甚至停止冠状动脉硬化。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者以上情况有可能是提示心肌缺血引起的心绞痛发生的,需要考虑通过单硝酸衣山梨汁等治疗。
相关问答

前降支近段非钙化斑块是冠状动脉血管壁上有钙化斑块,因此会引起管腔的狭窄。这种斑块很不稳定,非常容易脱落,在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下,会突然之间出现斑块的破裂,引起急性血管的闭塞,导致急性心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段,初步影像检查常用CTA,创伤小,能对血管的钙化斑块,非钙化斑块以及混合斑块清晰显示,对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

术后休息时间与冠状动脉造影病人的穿刺方式有很大关系。病人在进行股动脉穿刺后,需要24小时进行制动。目前,90%以上的病人都是通过桡动脉进行穿刺的,术后需要在床上躺6-8个小时,在卧床期间需要进行心电监测,大约0.1%的病人会出现过敏反应、心律失常等相关问题。在观察过程中,没有出现任何并发症和不舒服的情况,24小时后恢复正常。由于长时间的卧床,会导致大脑缺血,因此,在第一次下床时,需要降低运动速度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的狭窄的患者,在医院的指导下合理使用一些活血化瘀、溶栓抗凝的药物,另外平时的饮食上多注意清淡,可至心内科行冠脉造影检查了解冠状动脉血管狭窄程度是多少,有无支架植入指征等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治