糖尿病会导致脚肿，主要是因为糖尿病的并发症。有两个主要原因：
1、由于糖尿病周围血管病变或糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅，下肢积血引起足踝水肿。
2、是由体内重要器官功能障碍或衰竭引起的下肢水肿，包括肾源性、心源性和肝源性水肿。糖尿病肾病是糖尿病人群中最常见的疾病。当肾病发展到三期以上时，滤过率会明显下降，尿液中的蛋白质丢失增加，体液从细胞转移到组织间隙，引起组织水肿，尤其是踝部。
对于糖尿病足肿胀，应考虑以下因素：
1.是否发生糖尿病肾病。如果发生糖尿病肾病，患者可能会出现脚肿。
2.糖尿病患者是否有高血压和心血管疾病。如果患有心血管疾病和高血压的患者容易出现脚肿，应注意及时控制血压。
3.一些周围神经病变，也可发生足肿胀。
4.一些药物的应用也会导致脚肿。常见的有胰岛素增敏剂吡格列酮和罗格列酮。停药后水肿会自然消失。
5.一些降压药也会引起水肿。常见的降压药有硝苯地平和氨氯地平。
所以发生脚肿时，要逐一排除以上原因，并进行病因治疗。
糖尿病人脚肿是一种危险的信号，出现脚肿的情况，一方面考虑是血糖偏高导致，同时也考虑是有骨质的异常情况，可以进行排片检查，看是否有骨刺或者骨质增生等情况。在正常的范围调整降糖药物的种类和剂量，这样才有利于病情的恢复。
糖尿病脚肿有以下几点原因：
1.例如糖尿病如果有肾脏疾病，就会很难排水，引起下肢肿胀。下肢静脉出现问题，尤其是深静脉瓣膜功能不全，导致下肢血液不能充分回流，甚至引起下肢明显肿胀。
2.肝肾疾病和营养不良可导致体内蛋白质缺乏，出现明显的下肢水肿。如果心功能有问题，也可以引起下肢明显肿胀。这个时候医生会建议我们吃饭不要太重，盐不要吃太多。经常活动下肢，长期不保持一个动作，可以减轻糖尿病患者的脚肿。如果找不到原因，定期进行糖尿病并发症筛查。
糖尿病脚肿皮肤疼的原因主要是糖尿病患者环境长期处于高血糖状态，血液粘稠度增加，容易引起血管炎症，从而引起皮肤疼和足水肿。
脚肿和疼痛的糖尿病患者，休息时抬起脚，可以减轻脚肿。糖尿病足病变合并下肢大血管疾病，可行血管内介入、血管重建或置换、下肢动脉旁路移植等治疗。血糖控制在正常水平后，足部不适可有效缓解。目前临床上控制血糖的主要方法是服用降糖药物、控制饮食、注射胰岛素，患者可以根据自身情况和血糖选择最佳方法。
