做过根管治疗，后还是有脓包
请明示接下来改如何治疗
根管治疗对于牙齿最不利的影响是杀死牙神经的牙齿，将失去任何触感，也缺少了以往的营养供给，牙齿会变得脆化，因此需要装上人工牙冠将原牙保护起来，为了减轻牙髓炎症状，只能将开髓引流，将病变和感染的组织排除体外，而且为了去除得更加彻底些，防止日后再次感染。
牙髓炎是以牙髓组织与血管扩张充血为主要的病理变化，急性牙髓炎主要表现为剧烈的牙痛，影响患者的生活质量，牙髓的感染可以通过根尖孔扩散到根尖组织，引起根尖周炎甚至发展为颌面部炎症。
牙髓炎牙齿松动疼痛吃消炎药管用。牙髓炎急性发作，可以去开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
如果牙根尖发炎，不一定非要拔除牙齿。到正规口腔科进行临床检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖病灶的大小。如果根尖病灶并不大，可以进行开髓引流，将根尖的炎症通过根管引流到口腔当中，然后进行根管反复换药。通过反复的换药，使根尖周围的炎症完全消退，再进行根管预备、根管充填。
根尖周炎脓包通常进行根管治疗1~2次后，两周左右脓包就会消失，严重的话时间会更长。
牙齿有根尖周炎，而且已经形成牙龈的脓包，可能是由慢性根尖周炎引起，慢性瘘管型的根尖周炎会导致的牙龈脓包。这时必须要清理牙根，通过上药促进根尖病变愈合，脓包就会消失。不同的情况时间有所不同，部分患者做牙齿的根管治疗四五次，一两个月脓包仍然不会消失，这时需要做根尖的手术来辅助治疗。
根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。
症状轻微，无剧烈疼痛，不影响咬合情况，脓包面积不大，可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗，2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变，出现剧烈的疼痛、跳痛等症状，单纯用西药是很难控制，可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者，可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大，颌骨壁变薄，周围组织受损，出现骨质压迫性疼痛，需进行开放引流或者根管治疗，通过清创处理，把感染的物质从牙根中排出，病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，适当的力度，饭后漱口，定期体检。
