空腹血糖小于5.6mmol/l,空腹血糖6.4mmol/l提示血糖偏高,需要行糖耐量试验明确是否患糖尿病。具体做法:需要正常进食三天以上,并排除应激因素,抽血查空腹静脉血糖,75克无水葡萄糖兑250-300ml水。
检测糖化血红蛋白,可以判断是否有糖尿病,以及过去一段时间内血糖水平是否比较高。糖化血红蛋白不能反应目前的血糖水平高低,但可以反应过去90天内的血糖水平是否比较高。血糖高,则和血红蛋白结合率就会升高,而且葡萄糖一旦和血红蛋白结合,就不会解离,需要等血红蛋白更新后,才能有新的变化。
糖化血红蛋白对孕妇的意义在于:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的监测标准,糖化血红蛋白可有效反映患者过去1-2个月内血糖控制情况。妊娠期发现糖尿病建议血糖值控制在6mmol/L以内,大于6.56mmol/L以上,即是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病患者不能单测血糖,监测并控制糖化血红蛋白可避免巨大儿、死胎、畸胎、子痫前期的发生。
血糖是指人体内的糖份,而空腹血糖则是指体内的糖份。饭后血糖是指进食后血液中的糖含量。这是指人体的血糖水平。糖化血红蛋白是由血液中的血红蛋白和葡萄糖结合而成。血糖和血红蛋白结合产生糖化血红蛋白是一种不可逆的不可逆反应,它与葡萄糖浓度呈比例关系,大约持续120天,因此可以观察到血糖在120天以前的浓度。血糖反映的是血液中的血糖。糖化血红蛋白检测能够反映病人在过去8-12个星期内的血糖水平。
这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
糖化血红蛋白正常范围为4%-6%,糖化血红蛋白7.6%可能是糖尿病。
临床诊断糖尿病,不仅仅依据糖化血红蛋白值判断,除糖化血红蛋白7.6%外,空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,出现明显糖尿病临床症状,诊断为糖尿病糖化血红蛋白7.6%时,医院检测空腹血糖、餐后2h血糖,确定是否达到糖尿病诊断标准。明确诊断为糖尿病时,严格控制血糖,空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2h血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白水平控制在6.2%-6.3%糖化血红蛋白是体内含糖物质和血红蛋白非酶机械化的复合物,血红蛋白存活时间长。