关于心尖肥厚型心肌病的问题,希望了解的朋友告知一下,先谢谢了...

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患者信息:男 55岁 江苏 盐城 病情描述(发病时间、主要症状等): 平时偶尔会出现上气不接下气的感觉伴心绞痛的症状,有高血压史,高低压皆偏高,经医院确诊为心尖肥厚型心肌病。目前已服药半年多,具体服用的药物为心可舒,雅施达,倍他洛克,阿司匹林肠溶片。最近出现体重减轻的症状,半年左右体重减轻3.5公斤左右。 想得到怎样的帮助: 想问下医生朋友或者有过类似经历的朋友,体重减轻是否正常,如果不正常,可能原因会是哪些?药物?该病的副作用?还是什么? 注:最近一段时间身体不是很好,咳嗽已一段时间。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 前几天经医院复诊,结果如下: 血小板计数为73,低于正常最小值85;心电图报告为窦性心律,偶发室性早搏,逆种向转位,ST-T波改变(以R波为主导联ST段水平压低0.5-1.0,伴T波倒置小于等于10mm) 超声心动图诊断报告为左房内径大于最大参考值40,为41,左房内径增大,做室内径正常,左室壁乳头肌水平肥厚达13-18mm,心尖部各节段肥厚达18-23mm,其它未见异常 彩色多普勒示轻度反流及轻微主动脉瓣反流,其它无异常; 左心功能测定:FS;33%;LEVEF:65%,二尖瓣血流图示E/A=1;DT:200ms,DTI示S波峰值:5.6cm/s;E'/A'>1,结论为心尖肥厚型心肌病,左房增大伴轻度二尖轻度二尖瓣反流。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
在治疗上,以控制心率为主,可以适当服用如心得安、维拉帕米、胺碘酮等药物;可以去看中医,根据辨证采用益气养阴等方法调理,有很好的效果。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:可以先查个心脏彩超,评估一下心脏功能,两个是心脏功能还可以就进行射频消融术或者是化学消融术,当然了手术切除病变心肌也是可以的,药物是基础,倍他乐克更是要积极的使用。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:虑此类疾病最好先应用药物保守治疗看看,效果不好的话再考虑手术对症治疗.希望我的回复对你有所帮助。
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相关问答

一般来说,心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。具体分析如下:
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程,心肌会逐渐的变厚,病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

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心尖肥厚型心肌病是会加重心肌缺血缺氧,诱发心肌梗塞的疾病。对于梗阻性的肥厚型心肌病,主要是降低压差,可选用负性肌力药物的药物,可以抗心律失常预防猝死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:
1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。
2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。
3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

以保守治疗为主,可以口服一些药物来进行治疗,同时给予患者生活指导,积极改变生活方式,提醒患者平时避免剧烈活动、过度屏气和情绪激动,以便减少心源性猝死的诱因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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