首次就诊时间选择在月经来的第7天后,不必等干净,其实这个时候检查反而可能更清晰,关键要进行子宫核磁检查;所有的病人一定要完成子宫核磁检查。手术需要住院5-7天,进行观察和预防感染处理。
疤痕子宫可以选择顺产,但因为子宫上有疤痕,所以顺产最大的危险就是子宫,需要做好监测。
因此,有瘢痕的子宫,要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物,避免给子宫切开造成的压迫,使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动,可以有效地调节胎儿的重量,促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护,确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险,一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。
通常情况下,患有子宫瘢痕憩室的患者,可以通过下列方式来处理:
1.可以口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药物,主要是为了改善子宫内膜状况,减轻因子宫瘢痕憩室而导致的经期延长。
2.对于药物无效的患者,可以通过宫腔镜将憩室部分切除,然后进行缝合。可以通过阴道切除憩室,也可以做开腹手术,具体的手术方法要结合个人的实际情况,在医生的指导下进行。如果没有明显的临床表现,一般不需要进行任何的治疗。
一般情况下,瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术,或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的,具体内容如下:
瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产,或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产,因为生产过程中,子宫内膜和肌层受到了伤害,导致创面愈合不好。此外,由于病人是瘢痕体质,身体受损时会产生瘢痕状增生,因此在进行子宫方面的治疗时,如果有外伤,也很有可能会形成瘢痕。