甲状腺结节的超声分级是最常见的一种术前检测，其检测的准确度也是相当高的。
4度的小结节总体上是可疑的恶性肿瘤。4b级别的结节有10%-50%的恶性肿瘤。在临床上，需要做更多的甲状腺穿刺活检。依据病理学检查，制定相应的处理方法。4b级别的小肿瘤，相对比较重。不过，并非全部都是恶性的，要做穿刺活检才能确诊。建议患者及时就医，在医生指导下进行必要的切除手术。
一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。
一般来说，甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下：
甲状腺结节临床上非常多见，多数患者症状不明显，通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大，出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。
此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。
良性的腺结节有可能会有复发的可能，但复发的不一定就是恶性肿瘤，患者不要盲目判断，应根据检查结果来辨别。
甲状腺癌也有可能是因为某些良性病变，如结节型甲状腺肿腺瘤等，所以患上了甲状腺癌。由于良和恶性肿瘤的关系不大，所以良性的腺结节，即便是做了外科治疗，也要定期复查，看看有没有复发，有无恶变，有无甲状腺的功能，以及术后的并发症。
一般来说，甲状腺结节20年了有恶性的可能，具体分析如下：
甲状腺结节临床上非常多见，绝大多数属于良性，患者的自觉症状不明显，生长缓慢，对身体无影响。但是，甲状腺结节20年了有恶性的可能，建议患者及时前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。
一般情况下，甲状腺结节4b是需要手术治疗的。
甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。