冠心病保守治疗需要根据情况而定。
冠心病是属于心血管疾病中相对严重的类型，是否可以保守治疗要根据不同的情况评估，如果症状不明显，通过冠脉造影检查提示心脏血管梗阻不严重的情况下是可以结合强心及扩管药物改善的。反之如果冠脉梗阻严重，单纯通过保守治疗效果较差，尤其是梗阻的面积已经达到80%以上，随时都有可能引起猝死，需要结合溶栓或者冠脉支架介入治疗。即便手术后仍然需要结合药物长期二级预防，以免引起病情反复发作甚至加重。
患者要尽量保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事情。
冠心病的保守治疗方法服药治疗，生活方式的改善，需要保持愉快的心态、规律的生活方式不要吸烟、熬夜、喝酒。在此之上还需要正规的药物治疗。降血脂的药物主要目的是稳定冠状动脉内血栓，防止血栓继发性改变。是必须要吃的药物。还有就是中药的治疗中药主要起到改善微循环活血化瘀的作用。
冠心病不能根除，就更容易反复。所以一般建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
轻症冠心病如得到及时的治疗和护理，按时吃药将能防止，平时注意休息，保持身心愉悦，感情上不应有很大起伏，饮食方面要注意，勿食辛辣、刺激、油腻之品，并适当走动，提高身体抵抗力。可以促进患者的病情得到控制，进而促进身体健康。
通常来说，冠心病可以溶栓，具体分析如下：
在冠状动脉粥样硬化病人中，最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内，如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架，可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓，则与急诊介入术相比，两者的开放性是一样的。
冠心病属于遗传因素，有许多研究证明它是一种多基因遗传的疾病。
如果有一对夫妇都有冠心病，他们的孩子得心脏病的可能性是普通人的两倍。如果是一位家长单方面有心脏病的话，其孩子得心脏病的几率要高出一倍。因此，冠心病有一定的基因性。在这个家庭里面，除了遗传基因以外，还有一些生活习惯，比如饮食，比如日常的作息等。患有冠状动脉疾病的家人可以联合起来，改善高脂肪、高卡路里、高盐分、抽烟、酗酒等生活方式，并进行适当的运动。